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1、2022手术室工作计划 2022手术室工作计划1一、指导思想度，手术室全体人员决心在在主管院长、护理部、医务科及外科支部的正确领导下，贯彻落实党和中央的精神，继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则，持续深入开展“优质护理示范工程”、“迎接三级综合医院复评”等活动，全面加强医疗服务建设，不断改进和提高服务水平和服务质量，以为人民健康服务为宗旨，切实履行医院的社会职责，建立和谐的医患关系;全面加强科室内涵建设，加强技术队伍的建设与人力资源管理，引进技术，提高专科创新能力，培养专业化的人才，狠抓科研教学，提高队伍的
2、整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。二、护理目标1.急救器械、药品合格率100%;2.手术器械准备合格率95%;3.无菌物品合格率100%;4.查对制度落实率100%;5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0;6.护理差错及缺陷发生率0.5%;7.外科手消毒合格率100%;8.护理事故发生次数为0;9.患者对护理工作和服务态度的满意度90%;10.护理文书合格率95%;11.跌倒坠床发生率0.1%;12.手术标本保存、交接合格率100%;13.每个季度进行一次理论;每月进行一次操作考核
3、，护理人员考核合格率95%。加强规范化培训力度并进行相关考试。14.每人制定个人学习计划1篇，鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文2篇。进行科研开展工作，力争年内引进或开展新技术项目1项。15.加强科内人员继续教育，进行学分登记及学分管理，继续教育学分每人每年25分。16.持续深入开展手术室优质护理服务，创建有专科特色的手术室优质护理;17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施;18.为医院迎接三甲综合医院复评做足准备。按照复评标准对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施;积极准备完善相应资料，整理成档;积极向专家就相关问题进行请教;三、具体措施(一)加
4、强科室管理加强科室的行政管理和业务管理，从严治科。加强管理，创新机制，安全与规范化管理。完善制度，规范流程，严格执行手术室综合质量、巡回护士及器械护士质量考核标准。加强制度建设，严格按照CHA“患者安全目标”，切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程，有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”，有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”及“迎接三级综合医院复评”等活动作为重点，提高服务质量。(二
5、)建立手术室高效运行机制科学、合理、高效地使用手术室的人力资源，提高手术人员素质，加强对手术人员的管理，优化手术接台衔接流程，降低耗材和设备维修费用，提高设备利用率等。(三)建立手术室优质护理服务长效机制，创建手术室护理服务品牌。深化“优质护理示范工程”，深入开展手术室优质护理服务，争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平，丰富服务内涵。秉承创优精神，坚持以人为本的服务理念，从细节入手，满足手术病人需要，走一条属于手术室的创优之路。1.持续调动手术室护理人员积极性：探索手术室护士岗位管理模式;建立更加科学合理的绩效评价指标;评优争先，树立楷模;外送学习交流，体现自我价值;人性化管理模式。2.管
6、理创新：研究管理创新，探讨管理创新的思路及方法，对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。3.手术室文化建设：安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。5.做到以人为本，注重人性化服务。6.制作及悬挂重要流程图，如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例：如分专科制定手术室致骨科手术病员须知、致泌尿外科手术病员须知、致腔镜手术病员须知等;制定专病化健康宣教：针对专科典型病种特点设计专病手术健康宣教手册等。8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。(四)建立完善的护理质量监控体系，加强护
7、理质量过程控制，确保护理工作安全。1.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核，健全护理管理体系，开展手术室质量体系控制，实施护士长专科组长专科护士三级护理管理工作。坚持日查岗，周查房，月通报，按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理，签订手术室安全责任状。强化质管员、专科组长管理职能，每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议，建立检查、考评、反馈制度，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，从程度上降低及预防各项护理差错的发生，使各项工作程序化、规范化。2.加强护理质量安全管理，进一步完善及落实科室规章制度和操作规程，规范及进一步优化手
8、术室工作流程，保证年事故发生率为零。专科组长实现竞聘上岗制。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。2022手术室工作计划21、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。2、严格遵守医院感染管理规范，认真执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格控制
9、人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率0。5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。3、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。4、加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。5、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业
10、务技术水平。护理人员三基水平平均85分;护理技术操作合格率95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术，鼓励广大护理人员积极撰写论文。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。6、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及
11、使用状况心中有数，保证临床正常运转。7、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。8、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，圆满完成带教工作。9、加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到质量目标要求。组织学习层流洁净手术室的相关知识，以便更好的
12、利用层流手术室。10、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与麻醉医生及临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到ISO质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。2022手术室工作计划3即将到来的，将是我院蓬勃发展、快速腾飞的一年，为适应我院发展的要求，在新的一年里，我们将认真贯彻落实医院的工作重点，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的理念，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理，精益求精的配合手术”这一服务宗旨，根据院部及护理部有关精神，结合我科情况，制定护理管理目标及计划如下：一、更新护理管
13、理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”活动，严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，关注病人的病情、手术效果等。切实转变服务理念和工作模式，做到主动服务，热情接待，细心介绍。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理要求，各项护理操作要同病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使病人感觉轻松、温暖，尽量为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度95%。工作中注重加强与医生沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高和各手术科室的协调能力，以便更好的配合手术(达到临床医生对手术室护理工作满意度95%)。二、实施流程化操作，提
14、高工作效率。对各项常规手术，固化操作流程，要求护理人员严格按照流程操作，实现接台手术无缝链接，最大化提高手术间利用率。在手术室现有空间紧张的客观条件下，发挥主观能动性，提高工作效率，争取具备配合月手术数达上一年手术数的120%，以满足日益增长的手术需求。三、加强护理质量安全管理保证年护理事故发生率为零。在院领导的领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程，加大自查力度，发现问题及时改进，使各项工作程序化、规范化。利用晨会、护理业务学习等多种形势增强护士的责任意识，制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对容易出现的事故隐患提出整改意见，
15、杜绝差错事故发生。通过统计手术台次，满意度调查，有无差错事故及投诉，检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。四、严格遵守医院感染管理，认真执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格执行无菌技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，在医院现有条件下，尽量按照医院感染管理各种条例规范管理，防止院内感染。严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术医治环境。把好物品进出关，使手术室物品管理规范有序，并有定期检测报告，确保手术用物的安全使用。把好清洁消毒灭菌关，制度手术室保洁制度，做到分工协作，责任到人，定期空气细菌检测，确保安全范围。五
16、、加强专业技术操作培训，配合新项目、新技术的开展。随着专业技术人才不断引进，新项目不断开展，新技术不断应用，手术室要紧跟医院不断发展的步伐，加强学习，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、仪器设备使用、手术配合流程等，多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务能力，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。理论知识学习到位，从“三基三严”入手，扩大范围学习：各手术专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑、过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重，提升手术室护士形象，同时更好的为手术患者服务。加强护理专业技能培训，提高静脉穿刺成功率，手术室基础操作
17、到位，坚持基础操作与专科技术培训相结合，每月安排一次应急预案的实地演练，进一步提高护士应急配合技术水平。在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行手术配合技巧的讨论，请教有经验的护士传授经验。在日常工作中，提高急救意识、规范抢救工作流程，对抢救药品、抢救仪器的使用等，要达到人人熟练掌握和应用。六、加强服务礼节的练习，确保患者在心理得到安全的服务。多与患者交谈，学会交谈技能，走出手术室深进到患者的床前，了解患者及家属对我们工作的满意度，针对患者的疑问，及时做出讲解、沟通，尽快获得患者的认可，提高满意度。学会换位思考，站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止，让护士亲身在
18、手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度，采取“演绎”的形式，将平时不留意说出的僵硬话语表现出来，让护士自己体会感受，帮助护士进一步熟悉服务态度的重要性。加强人性化服务，对患者及时进行心理疏导，为小儿患者准备合适的玩具和适宜的儿童歌曲等;为聋哑人等特殊手术患者准备合适的宣传手册和手语沟通，保证小儿手术患者和特殊手术患者的人性服务。七、加强对药品、仪器的管理。强化对科室硬件设施的常规检查意识，专人负责医疗设备的保养，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时报修，做到对仪器设备性能和使用状态心中有数，保证临床正常运转。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，做到既保证临床使用需求又不
19、浪费。八、加强协作配合，积极营造良好的工作氛围。在工作中，大家相互尊重，积极沟通，有矛盾及时化解，有困难相互协作，培养团队精神。在生活中，大家互相关心，增进友谊，使手术室成为温馨的集体，增强科室凝聚力和战斗力。在与各手术科室协作中，注重沟通，合理安排手术，及时提供手术配合，共同完成手术任务，营造良好的协作关系九、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。十、建立完善的护理质量监控体系科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期
20、查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。十一、人性管理合理安排，确保科室持续发展。根据手术科室的发展和需要，对自身内部结构进行调整，设置专科人员，构建专科梯队。工作时间不再单一化和统一化，灵活排班，以迎接未来更多的变化和要求。2022手术室工作计划4是医院面临等级医院复审的关键年，为更好地适应外科医学的发展和外科需要，手术室全体护理人员将在院领导和护理部的带领下，切实遵循和贯彻落实“以人为本”的_，“以病人为中心”的服务理念，以医疗安全为目标，不断提高技术水平和服务质量
21、。现根据护理部的工作计划及有关精神，结合我科实际情况，制定度护理工作计划如下：一、工作目标1、全力做好“二级甲等中医医院”等级复审准备工作。2、健全质控管理制度，持续提高护理质量与安全管理。3、加强手术安全核查制度、手术风险评估制度的落实，确保正确手术。4、严抓消毒隔离管理，确保手术安全。5、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质。6、加强耗材管理及院感监控，认真落实核算查对工作，避免错收漏收现象发生。7、加强手术标本的管理，防止手术标本遗失或漏送。8、加强护理管理及临床教学管理，认真做好各层级(低年资护士、轮转护士、实习生)带教工作。二、具体措施(一)全力做好“二级甲等中医医院”等级复审
22、准备工作1.认真落实护理部分配的护理项目，有计划地对护理标准条款进行分项解析学习。2.认真接待护理专家来科室帮助护理管理人员对等级医院评审标准释疑解惑及督导检查，指导开展迎评工作。组织科内护士学习标准，全面掌握评审内容。3.科室对照二级甲等医院评审细则每月进行自检自查，针对存在的问题，认真整改，落实整改责任人，明确整改时间。4.科室根据评审标准要求，整理出所需要准备材料(包括各种档案、记录及其他材料)，健全、补充各项规章制度、流程;规范各项管理。(二)根据二级综合医院评审标准，完善质控体系1.全面开展优质护理服务，改进和细化工作流程，加强细节管理，使护理工作具有执行力和可操作性。2.针对工作重
23、点，强化组长管理意识，每一项质量指标定专人负责管理，责任到人。3.运用护理管理工具，采取PDCA的模式对护理工作进行考核、分析、评价、整改、追踪、不断改进，使各项工作逐步标准化、规范化、流程化。4.加强手术室专科护士的培养及护士分层培训。5.严格执行消毒隔离制度，预防院内感染的发生。6.根据医院绩效考核方案原则，结合手术室特点制定行之有效的绩效考核方案，建立绩效考核指标体系。(三)加强手术安全核查制度，明确三方责任,确保正确手术1.加强手术安全核查制度：宣传与培训组织手术相关人员认真学习手术患者安全目标，领会其重要性。2.明确三方责任及职责：手术安全核查是一项多部门、多人员、多环节的复杂过程，
24、每一个部门相互协调、互相配合，才能完成不同时期的核对。3.手术安全核查必须按照步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。4.手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。5.主动联系医务科加强对本院手术安全核查制度实施情况的监督与管理，并提出持续改进的措施。(四)加强护理梯队建设，提高手术室护士的综合素质1.培养护理人员的创新意识、多方面专业能力，注重梯队人员培养，选派护理骨干外出学习培训，努力学习新技术、新方法，做到以点带面，全面提升手术室护士专科业务水平。2.深入了解手术室不同层次护士特点，发挥不同层次护士的作用。3.落实层级护士培训，
25、加强专科护士操作技能，做好低年资护士的传、帮、带工作，努力提高业务技术水平。4.化解护士压力，营造快乐工作氛围。建立以人为本的人性化管理，培养团队成员之间的亲和力，重视培训护士的工作自信心，营造良好的工作氛围。5.掌握领导艺术，当好手术室这个护理团队的领头羊，建立高效和谐团队。6.提高人员的文化素质，组织文化知识、技术技能、品德修养方面的培训。(五)加强耗材管理及院感监控，认真落实核算查对工作，避免错收漏收现象发生。1.做好各手术间、物体表面、手等环境卫生学监测、登记，加强手卫生管理、预防交叉感染发生。2.做好终末消毒、一次性物品、高值耗材、医疗垃圾管理3.做好科室消耗品及医疗物资的清领，并进
26、行定期对科内二级库进行清点，杜绝物质积压，减少开支，避免浪费。4.实行谁接病人谁负责到底的原则避免了错收、漏收、多收费现象发生同时也确保了手术护理安全。(六)努力提升护士长管理水平，加强业务学习，提升综合素质。加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通，借鉴其它医院的管理模式及方法。大胆、科学、有效管理，提高管理水平。加强岗位责任制的落实。关心尊重激励护士，实行人性化管理，增加科室凝聚力，注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则，从生活、学习关怀护士,调动护士工作积极性，挖掘护士潜能，提高护理质量(七)对照评审标准，缩小差距1.带领科室的护理团队对评审标准的条款进行解读。2.找出差距，进行整改。
27、总之我科全体护理人员将在医院各级领导和科主任的带领下，与临床各手术科室医生、专家密切配合，保障医疗护理安全，改善服务态度，争创良好的社会效益和经济效益。2022手术室工作计划5本年度，手术室的护理人员在院领导的正确带领下，切实遵循和贯彻落实“以病人为中心”的服务理念。以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创造优质护理。根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定本年度护理计划如下：一、主要工作目标：1、严格无菌操作，输液反应率为零。2、灭菌消毒合格率为100%。3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。4、年护理事故发生率为零。5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。6、护
28、理技术操作考核成绩平均分90分。7、病人对护理工作满意度为95%。8、控制成本，提高收益。二、保证措施：1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆
29、大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染。5、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最
30、终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术。三、药品的管理：1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。贵重药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提。1、强化对科室硬件
31、设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，防止一次性医疗用品的流失。建立完善的护理质量监控体系，加大自查力度，发现问题及时改进。定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。搞好科室团结，提高科室凝聚力，加强自身协作、协调能力，共同呵护护理队伍这个小团体。让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨!
