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1、wordDRGs系统数据接口规文档一、病案首页数据接口标准1、病案首页出院诊断资料表MS_BASYCYZDZL序号属性名列名类型可为空説明备注1病案序号IDAKC190NUMBERY2就诊登记号AAZ217VARCHAR2(30)关联住院就诊记录表的ID3人员医疗结算事件id(就诊结算id)AAZ216VARCHAR2(30)4人员IDAAC001NUMBER5出院诊断YKC604VARCHAR2(200)6疾病编码YKC605VARCHAR2(20)分组必须，对应：ICD-10编码7入院病情YKC606VARCHAR2(500)参考字典表与通用编码规划(入院病情)按代码传输8出院情况YKC6
2、07VARCHAR2(200)参考字典表与通用编码规划(出院情况)按代码传输2、病案首页手术资料MS_BASYSSZL序号属性名列名类型可为空説明备注1病案序号IDAKC190NUMBER2就诊登记号AAZ217VARCHAR2(30)3人员医疗结算事件id(就诊结算id)AAZ216VARCHAR2(30)4人员IDAAC001NUMBER5手术与操作编码AKB001VARCHAR2(20)6手术与操作日期AKB002NUMBER(10)7手术级别AKB003VARCHAR2(10)参考字典表与通用编码规划(手术级别)按代码传输8手术与操作名称AKB004VARCHAR2(100)9手术与操
3、作医师术者AKB005VARCHAR2(50)10手术与操作医师I助AKB006VARCHAR2(50)11手术与操作医师II助AKB007VARCHAR2(50)12切口愈合等级AKB008VARCHAR2(50)参考字典表与通用编码规划(切口愈合等级/切口等级)按代码传输13麻醉方式AKB009VARCHAR2(100)参考字典表与通用编码规划(麻醉方式)按代码传输14麻醉医师AKB010VARCHAR2(50)3、病案首页资料MS_BASYZL序号注释列名类型可为空説明备注1病案序号IDAKC190NUMBER2就诊登记号AAZ217VARCHAR2(30)3人员医疗结算事件id(就诊结
4、算id)AAZ216VARCHAR2(30)4人员IDAAC001NUMBER5AAC003VARCHAR2(30)新生儿填写为：XX之女 或者XX之子；6性别AAC004VARCHAR2(6)参考字典表与通用编码规划(性别)按代码传输7出生日期AAC006NUMBER(8)Y8年龄AKC023NUMBER(6)9国籍AAC007VARCHAR2(6)YCHN10医疗付费方式AKX001VARCHAR2(6)参考字典表与通用编码规划(医疗付费方式)按代码传输11健康卡号AKX002VARCHAR2(20)Y在已统一发放“中华人民国居民健康卡的地区填写健康卡，尚未发放“健康卡的地区填写“就医卡号
5、等患者识别码或暂不填写；新生儿无以数字0“填充12住院次数AKX003VARCHAR2(50)指患者在本医疗机构住院诊治的次数，填写为阿拉伯数据。13病案号AKX004VARCHAR2(20)指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原如此上，同一患者在同一医疗机构屡次住院应当使用同一病案号。14新生儿出生体重AKX005VARCHAR2(6)Y15新生儿入院体重AKX006VARCHAR2(6)Y分组必须：大于0的整数从出生到28天为新生儿期16出生地AKX007VARCHAR2(100)Y中文填写17年龄(月)(年龄不足1周岁的)AKX008VARCHAR2(6)Y分组必须：大于0小于1
6、2，可准确到小数点后两位18籍贯AAC008VARCHAR2(50)Y中文填写19民族AAC009VARCHAR2(20)Y参考字典表与通用编码规划(民族)按代码传输20号AAC002VARCHAR2(18)15或18位；新生儿无以数字0“填充21职业AAC010VARCHAR2(50)Y参考字典表与通用编码规划(职业)按代码传输22婚姻AAC011VARCHAR2(10)Y参考字典表与通用编码规划(婚姻)按代码传输23现住址AAC012VARCHAR2(100)Y24AAC013VARCHAR2(20)25现住址 AAC014VARCHAR2(12)Y26户口地址AAC015VARCHAR2
7、(50)Y27户口地址 AAC016VARCHAR2(12)Y28工作单位与地址AAB001VARCHAR2(200)Y29工作单位AAB002VARCHAR2(20)Y30单位 AAB003VARCHAR2(12)Y31联系人AAE001VARCHAR2(30)Y32与本人关系AAE002VARCHAR2(50)Y参考字典表与通用编码规划(家庭关系代码)按代码传输33联系人地址AAE003VARCHAR2(50)Y34联系人AAE004VARCHAR2(20)Y35入院途径AKA002VARCHAR2(10)指患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊
8、入院，或其他途径入院。1 急诊2 门诊3 其他机构转入4 其他按代码传输比如：是急诊入院，代码为1下同36入院时间AKC192NUMBER(12)37入院科室编号YKC011VARCHAR2(20)38入院病房YKC012VARCHAR2(20)39转科科室编号YKC013VARCHAR2(20)Y40出院时间AKC194NUMBER(12)41出院科室编号YKC014VARCHAR2(20)42出院病房YKC015VARCHAR2(20)43实际住院天数AKC195NUMBER(6)44门急诊诊断YKC600VARCHAR2(200)Y45门急诊疾病编码YKC601VARCHAR2(20)Y
9、46门急诊入院情况YKC602VARCHAR2(10)Y1 危2 急3 一般按代码传输47入院诊断AKC004VARCHAR2(200)48入院诊断疾病编码AKC005VARCHAR2(20)49入院诊断确诊日期AKC006NUMBER(8)50住院期间是否病危或病重AKC007VARCHAR2(10)Y51损伤、中毒的外部原因YKC613VARCHAR2(200)Y52损伤、中毒的外部原因疾病编码YKC614VARCHAR2(20)Y53病理诊断YKC615VARCHAR2(200)Y54病理诊断疾病编码YKC616VARCHAR2(20)Y如无均填写为“-55病理号YKC617VARCHA
10、R2(200)Y56TNM分期YKC612VARCHAR2(10)Y参考字典表与通用编码规划(肿瘤分期)按代码传输57药物过敏标识AKC008VARCHAR2(10)Y药物过敏需填阿拉伯数字，假如选择1，要求过敏药物必填1 有2 无按代码传输58过敏药物YKC618VARCHAR2(200)Y59死亡患者尸检标识AKC009VARCHAR2(10)Y1 是2 否按代码传输60血型AKC010VARCHAR2(5)Y参考字典表与通用编码规划(血型)按代码传输61rh血型AKC011VARCHAR2(10)Y1 阴2 阳3 不详4 未查按代码传输62随诊YKC101VARCHAR2(10)Y1 是
11、2 否按代码传输63随诊期限YKC102VARCHAR2(20)Y64科主任YKC106VARCHAR2(20)Y65主任(副主任) 医师YKC107VARCHAR2(200)Y66主诊医师YKC108VARCHAR2(200)Y67主治医师AKA006VARCHAR2(20)Y68住院医师AKA007VARCHAR2(20)Y69责任护士AKA008VARCHAR2(20)Y70进修医师AKA009VARCHAR2(20)Y71实习医师AKA010VARCHAR2(20)Y72编码员AKA011VARCHAR2(20)Y73病案质量AKC012VARCHAR2(10)参考字典表与通用编码规划
12、(病案质量)按代码传输74质控医师AKA012VARCHAR2(20)75质控护士AKA013VARCHAR2(20)76质控日期AKA014NUMBER(8)77I类手术切口预防性应用抗菌药物AKA015VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输78使用持续时间AKA016NUMBER(3)79联合用药AKA017VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输80是否实施临床路径管理AKA018VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输81是否完成临床路径AKA019VARCHAR2(10)82退出原因AKA020VARCHAR2(200)83是否变异AKA021VARCHAR2(1
13、0)1 是2 否按代码传输84变异原因AKA022VARCHAR2(200)85离院方式AKC013VARCHAR2(10)参考字典表与通用编码规划(离院方式)但是不能选“9其他按代码传输86拟接收医疗机构名称AKC014VARCHAR2(50)Y87有出院31天再住院计划标识AKC015VARCHAR2(10)Y1 无2 有按代码传输88目的AKC016VARCHAR2(200)Y89颅脑损伤患者入院前昏迷时间AKC196NUMBER(14)Y90颅脑损伤患者入院后昏迷时间AKC197NUMBER(14)Y91是否因同一病种再入院AKC198VARCHAR2(10)1 是2 否按代码传输92
14、与上次出院日期间隔天数AKC199NUMBER93住院总费用AKC200NUMBER(14,2)94住院费用自付金额AKC201NUMBER(14,2)95其他支付AKC202NUMBER(14,2)96一般医疗服务费AKC203NUMBER(14,2)97一般治疗操作费AKC204NUMBER(14,2)98护理费AKC205NUMBER(14,2)99其他费用AKC206NUMBER(14,2)100病理诊断费AKC209NUMBER(14,2)101实验室诊断费AKC210NUMBER(14,2)102影像学诊断费AKC211NUMBER(14,2)103临床诊断项目费AKC212NUM
15、BER(14,2)104非手术治疗项目费AKC213NUMBER(14,2)105临床物理治疗费AKC214NUMBER(14,2)106手术治疗费AKC215NUMBER(14,2)107麻醉费AKC216NUMBER(14,2)108手术费AKC217NUMBER(14,2)109康复费AKC218NUMBER(14,2)110中医治疗费AKC220NUMBER(14,2)111西药费AKC230NUMBER(14,2)112抗菌药物费AKC231NUMBER(14,2)113中成药费AKC232NUMBER(14,2)114中草药费AKC234NUMBER(14,2)115血费AKC23
16、5NUMBER(14,2)116白蛋白类制品费AKC236NUMBER(14,2)117球蛋白类制品费AKC237NUMBER(14,2)118凝血因子类制品费AKC238NUMBER(14,2)119细胞因子类制品费AKC239NUMBER(14,2)120检查用一次性医用材料费AKC240NUMBER(14,2)121治疗用一次性医用材料费AKC241NUMBER(14,2)122手术用一次性医用材料费AKC242NUMBER(14,2)123住院其他费用AKC243NUMBER(14,2)124单位负责人AKC244VARCHAR2(20)125统计负责人AKC245VARCHAR2(2
17、0)126填表人AKC246VARCHAR2(20)127联系AKC247VARCHAR2(20)128手机AKC248VARCHAR2(20)129报出日期AKC249NUMBER(8)130上传时间AAE036NUMBER(14)Y131有效标志AAE100VARCHAR2(10)132删除时间AAE037NUMBER(14)Y133医疗服务机构编号(省统一编号)AKB020VARCHAR2(30)Y134医疗服务机构名称AKB021VARCHAR2(200)Y135总耗材费AKC250NUMBER(14,2)Y二、字典表与通用编码规如此1、医疗付费方式(CV07.10.005)代码值含义
18、备注01城镇职工根本医疗保险02城乡居民根本医疗保险03新型农村合作医疗04贫困救助05商业医疗保险06全公费07全自费08其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等99其他2、性别(GB/T 2261.1-2003)代码值含义备注1男2女9未说明的性别3、入院途径CV09.00.403代码值含义备注1急诊2门诊3其他医疗机构转入9其他4、入院情况 代码值含义备注1危2急3一般5、入院病情CV05.10.019代码值含义备注1有指对应本出院诊断在入院时就已明确2临床未确定指对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断3情况不明对应本出院诊断在入院时情况不明4无指在住院期间新发
19、生的，入院时明确无对应本出院诊断的诊断条目6、肿瘤分期代码值含义备注1期2期3期4期5无7、病案质量代码值含义备注1甲2乙3丙8、出院情况代码值含义备注1治愈指疾病经治疗后，症状消失，功能完全恢复2好转指疾病经治疗后，症状减轻，功能有所恢复3未愈指疾病经治疗后未见好转无变化或恶化4死亡包括未办理住院手续而实际上已收容入院的死亡者5其他包括入院后未进展治疗的自动出院、转院以与因其他原因而离院的病人9、血型WS364.9-2011、CV04.50.005代码值含义备注1A2B3O4AB5不详6未查10、手术级别(CV05.10.024)代码值含义备注1一级手术指风险较低、过程简单、技术难度低的普通
20、手术2二级手术指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术3三级手术指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术4四级手术指风险高、过程复杂、难度大的重大手术11、切口愈合等级/切口等级切口分组病案首页填报代码切口等级/愈合类别涵0类切口04有手术，但体表无切口或腔镜手术切口类切口11/甲无菌切口/切口愈合良好12/乙无菌切口/切口愈合欠佳13/丙无菌切口/切口化脓14/其他无菌切口/出院时切口愈合情况不确定类切口21/甲沾染切口/切口愈合良好22/乙沾染切口/切口愈合欠佳23/丙沾染切口/切口化脓24/其他沾染切口/出院时切口愈合情况不确定类切口31/甲感染切口/切口愈合良好32/乙感染切
21、口/切口欠佳33/丙感染切口/切口化脓34/其他感染切口/出院时切口愈合情况不确定12、离院方式CV06.00.226代码值含义备注1医嘱离院2医嘱转院3医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院4非医嘱离院5死亡9其他指除上述5种出院去向之外的其他情况13、科别医疗机构诊疗科目代码诊疗科目03. 00 科03. 01呼吸科03. 02消化科03. 03神经科03. 04心血管科03. 06 肾脏科03. 07分泌科04. 00 外科04. 01普外一胃肠04. 02 神经外科04. 03骨科04. 04泌尿外科04. 05胸外科04. 06普外二肝胆04. 07胸外烧伤科04. 08胸部综合治理科0
22、4. 09腹综科04. 10脊柱科04. 11关节科04. 12头颈科05. 00 妇产科05. 01妇科05. 02产科07. 00 儿科07. 01新生儿科 07. 02儿科10. 00眼耳鼻喉科13. 00皮肤科15. 00 精神科15. 01 精神病科16. 00传染科17. 00感染科19. 00肿瘤科21. 00康复医学科50. 00 中医科50. 11肛肠科50. 12老年病科50. 13针灸科50. 15中医康复科20. 01ICU(重症医学科)14、麻醉方式WS364.12-2011、CV06.00.103代码名称备注1全身麻醉11吸入麻醉12静脉麻醉13根底麻醉2椎管麻醉2
23、1蛛网膜下腔阻滞麻醉22硬脊膜外腔沮滞麻醉3局部麻醉31神经丛阻滞麻醉32神经节阻滞麻醉33神经阻滞麻醉34区域阻滞麻醉35局部浸润麻醉36外表麻醉4复合麻醉41静吸复合全麻42针药复合麻醉43神经丛与硬膜外阻滞复合麻醉44全麻复合全身降温45全麻复合控制性降压9其他麻醉方法15、民族代码 名称 备注01 01 - 汉族 02 02 - 蒙古族 03 03 - 回族 04 04 - 藏族 05 05 - 维吾尔族 06 06 - 苗族 07 07 - 彝族 08 08 - 壮族 09 09 - 布依族 10 10 - 朝鲜族 11 11 - 满族 12 12 - 侗族 13 13 - 瑶族 1
24、4 14 - 白族 15 15 - 土家族 16 16 - 哈尼族 17 17 - 哈萨克族 18 18 - 傣族 19 19 - 黎族 20 20 - 傈僳族 21 21 - 佤族 22 22 - 畲族 23 23 - 高山族 24 24 - 拉祜族 25 25 - 水族 26 26 - 东乡族 27 27 - 纳西族 28 28 - 景颇族 29 29 - 柯尔克孜族 30 30 - 土族 31 31 - 达斡尔族 32 32 - 仫佬族 33 33 - 羌族 34 34 - 布朗族 35 35 - 撒拉族 36 36 - 毛难族 37 37 - 仡佬族 38 38 - 锡伯族 39 39
25、 - 阿昌族 40 40 - 普米族 41 41 - 塔吉克族 42 42 - 怒族 43 43 - 乌孜别克族 44 44 - 俄罗斯族 45 45 - 鄂温克族 46 46 - 德昂族 47 47 - 保安族 48 48 - 裕固族 49 49 - 京族 50 50 - 塔塔尔族 51 51 - 独龙族 52 52 - 鄂伦春族 53 53 - 赫哲族 54 54 - 门巴族 55 55 - 珞巴族 56 56 - 基诺族 99 99- 其他 66 66 - 外籍人士 16、婚姻代码值含义备注1未婚2已婚3丧偶4离婚9其他17、职业代码值含义备注11国家公务员13专业技术人员17职员21企业管理人员24工人27农民31学生37现役军人51自由职业者54个体经营者70无业人员80退离休人员90其他18、家庭关系代码代码值含义备注0本人或户主1配偶2子3女4子、女或外子、外女5父母6祖父母或外祖父母7兄、弟、姐、妹8其他三、备注病案首页资料里面的离院方式AKC013:不能选“9其他19 / 20
