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1、分管副市长在全市医疗保障工作会议上的讲话分管副市长在20年全市医疗保障工作会议上的讲话今天，我们在这里召开全市医疗保障系统年度工作会议，主要任务是贯彻落实全国、全省医疗保障工作会议精神，总结2OXX年全市医疗保障工作，研究部署今年医疗保障重点工作。刚才，如江同志对20XX年全市医疗保障工作作了全面总结，就今年的重点工作任务作了系统部署和安排，思路清晰，目标明确，讲得很好，我完全赞同。大家务必认真抓好落实。下面，我再强调两点意见。一、认清形势，明确方向，切实增强做好医疗保障工作的责任感和紧迫感医疗保障事业是党和国家事业的重要组成部分，是事关人民群众生命健康安全和社会大局稳定的重大民生工程。20*
2、年医保局组建以来，全市医疗保障系统的同志们克服了新组建部门开展工作的各种困难，积极作为，开拓创新，圆满地完成了各项目标任务，取得良好工作成绩。成绩包括以下方面，例如：医疗保障体系逐步建立，商保项目XX“市民保”顺利上线；参保人待遇保障稳步提升，门诊特殊病种扩大范围实施，医保扶贫政策落地落实；统筹疫情防控和经济社会发展做好医疗保障,按时上解疫苗接种专项资金高达9亿多元；医保基金监管力度日渐加大，严肃查处了一批医保违规行为，净化了医疗环境，维护了医保基金安全；医保基金监管方式不断创新，成立全国首个地级市医疗保障研究院，基金监管创新试点工作在国家医保局组织的终期验收中被评定为优秀等次，并获得市委、市
3、政府主要领导批示肯定；医保管理和改革力度不断加大，修订完善了医保支付办法，妥善解决了医保结算等一批历史遗留问题;药品耗材集中采购稳步扩围实施，药品和医用耗材价格降幅显著，群众药品费用负担明显减轻；医保信息化建设加快推进,国家医保信息平台去年4月在我市顺利上线；医保政务服务不断优化，办事程序简化优化，办结时限缩短，部分医保业务实现网上办理，群众医保业务办事便捷性不断提升。这些成绩的取得，离不开大家的辛勤努力和工作创新。在此，我谨代表市委市政府，向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候。二、深化改革，勇于创新，在开创事业新局上走在前、争一流当前，医保事业已经迈入全面深化改革的“攻坚期”，我们务必按照党中央
4、国务院及省委省政府的决策部署、市委市政府的具体工作要求，强化问题导向、目标导向、结果导向，落实规定动作、创新自选动作，全面深化全市医疗保障制度改革，加快推动医疗保障事业高质量发展。在这里希望大家面对新的形势,适应新要求，都要做到三个想一想。第一，想一想，对比省里的有关要求，我们去年工作的短板和不足在哪里。这需要我们拿出显微镜，查找问题，客观分析。一是基金收支矛盾的问题。一方面，受经济环境和疫情影响，企业和职工收入增长难以保障，医保基金的增收压力不断加大。另一方面，人口老龄化水平迅速攀升，新设备、新技术、新药品不断应用，医疗费用快速增长，基金支出压力显著增加。二是医保改革不够深入的问题。医疗保障
5、改革管理链条长，涉及利益主体多，诉求多元化，推进改革的阻力不小。我市在医保支付方式改革，药品、医用耗材集中带量采购制度改革，监管体制改革等方面，需要做的工作还很多。三是信息化建设滞后的问题。我市医保信息化建设跟不上管理和服务的要求，医保智慧管理、医保业务大数据应用程度不高，医保电子凭证激活率只有31%,在全省排名垫底。上周，省医保局XX副局长一行到XX调研时，一针见血指出了XX医保信息化建设的短板问题。由于信息化建设滞后，对基金监管的手段设计和管理能力明显不足；医保管理服务信息化水平不高，人工智能、大数据等信息化技术手段应用不充分，群众的医保体验还有很大的改进空间。四是医保政务服务质量不高的问
6、题。网上办事、掌上办事项目少，一站式结算、一次办结、异地结算落实不够到位，办事便捷程度低，群众进行服务好差评渠道不多。对以上问题，我们一定要有清醒的认识，务必以“等不起”的紧迫感、慢不得的危机感、“坐不住的责任感，快马加鞭，狠抓落实,推动问题解决。第二，想一想，对照今年的规定动作，我们要建立什么样的业务工作体系。这需要我们拿出扩大镜，聚焦结果，挂图作战。一要健全多层次医疗保障体系。要强化基本保障，提升基本医疗保险参保质量，全面建成覆盖全民、依法参加的基本医疗保险体系，并确保全市医保参保率稳定达到省提出的指标。完善补充保障，实施统一的大病保险制度，规范补充医疗保险制度。要注重兜底保障，健全医疗救
7、助对象及时精准识别机制，全面落实资助重点救助对象参保缴费政策，实现应保尽保。建立防范和化解因病致贫返贫长效机制，进一步做好我市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作。执行好新冠肺炎疫情防控“两个确保”要求，做好疫情保障预案，建立起全市应对突发重大公共卫生事件的医疗保障长效机制。二要优化医疗保障协同治理体系。深化医保支付方式改革，建立符合中医药特点的医保支付方式，引导基层医疗机构提供适宜的中医药服务。深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，完善药品和医用耗材价格治理机制，建立灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制，进一步提高好药可及性、降低患者负担。要加快健全基金监管体制机制，巩固和运用
8、好国家医保基金监管方式创新试点成果，织密扎牢医保基金监管的制度笼子，着力推进监管体制改革，建立健全医疗保障信用管理体系，完善社会监督制度，以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。要把管好用好医保基金、严打医保违法违规行为作为医保工作的重要任务，始终保持高压严打态势。要敢于对行业陋习和“潜规则”下手开刀，深挖严查一批顶风作案、内外勾结、欺诈骗保的人和事，对不收手的要坚决查处一批，立案一批，关停一批。要常态化开展严打欺诈骗保专项行动，坚持露头就打，通过开展专项行动，在全市医疗行业形成不敢骗、不能骗、不愿骗”的良好氛围，确保基金安全高效、合理使用。三要构筑坚实的医疗保障服务支撑体系。首先要全面推进医疗保
9、障公共服务标准化建设。要加速理顺医保经办管理体制，做好市医疗保障事业管理中心筹建工作，确保顺利挂牌成立、正常运转。要打造与新时代医保公共服务要求相适应的专业队伍，通过各种形式和渠道开展培训和宣传，尽快提升业务技能和管理手段，简化、优化业务办理流程，全面推进医疗保障公共服务标准化。大力推动经办服务下沉，规范经办服务管理，统一经办规程，规范服务标识、服务事项、服务流程等。其次，要大力加强医保信息化建设。不断转变工作观念，树立“互联网+医保”的新思路，依托国家医保信息平台，进一步推进“互联网+政务服务”，不断扩宽网上医保业务办理范围，高效、便捷、快速地提供医保服务。第三，想一想，对标全省第一方阵，我
10、们要怎么加强医保干部队伍建设。这需要我们拿出望远镜，内强队伍，外优服务。一要坚持党建引领。医保系统要始终旗帜鲜明讲政治，强化“一手抓党建，一手抓业务”。要坚定不移加强党的全面领导，把党中央国务院和省委省政府、市委市政府各项决策部署抓实抓细抓落地，持之以恒加强党风廉政建设，为全市医疗保障事业提供坚强政治保障。二要持续优化服务。医疗保障工作是重大民生工程、民心工程，必须牢固树立以人民为中心的发展思想，始终牢记江山就是人民、人民就是江山，下大力气解决人民群众急难愁盼问题。要持续深化“放管服改革，深入开展医疗保障领域行风建设行动、营商环境整治提升行动、“我为群众办实事”实践活动，强化为民服务理念，提高
11、公共服务水平，提升经办服务能力，用心用情用力解决好群众关注的难点问题，切实把好事办好、实事办实。优化医保公共服务，实现医保高频事项“跨市通办”，医疗保障事项一次办好，经办业务全城通办，政务服务事项一网通办及困难人员医疗保险、医疗救助待遇“一站式”结算。三要锻造过硬队伍。要着力打造一支政治过硬、业务精通、担当作为、干净务实、能打硬仗的医疗保障干部队伍，内强素质，外树形象，公.文.思淳.文.库.出.品,让医保系统干部职工把心思用在“真干事”上,把本事体现在“能干事”上,把水平体现在“干成事”上,在推进工作中担当作为，在狠抓落实中开拓创新，在为民服务中实现价值。今年市医保局制定了“盯重点、重实干、抓
12、落实”专项行动实施方案，有24项重点工作任务，目标清晰。在落实上还要再细化，虽实行月调度、季推进、半年评估、全年总结工作机制，但缺少具体做法。建议制定评价表，设置红黑板，排名前三名为红板，后三名为黑板。7月份召开半年评估会议，第一次公布红黑板，年底召开全年总结工会议，务必把工作做实，推动重点工作任务落地见效。同志们，医疗保障事业既是“国之大者”，又是民生福祉，工作成效检验着政治忠诚度和工作执行力。我们要紧密团结在以习近平同志为核心的党中央周围，自觉把思想和行动统一到中央及省委省政府、市委市政府的决策部署上来，牢记医疗保障工作的神圣职责，准确把握新时代医疗保障工作的新要求，勇于担当，奋发作为，全面提高工作水平。对标全省医保工作第一方阵要求，XX医保工作各项指标要进入全省21个地级市的前七名，交出医疗保障高质量发展答卷，走好新时代赶考路，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
