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工程物资选样送审表(表C3T)编号工程名称施工单位致(监理/建设单位):现报上本工程下列物资选样文件,为满足工程进度要求,请在一年月日之前予以审批。物资名称规格型号生产厂家拟使用部位附件:口生产厂家资质文件页口报价单页口产品性能说明书页口页口质量检验报告页口页口质量保证书页口页技术负责人:申报人:申报日期:年月日施工单位审核意见:有/口无附页审核人:审核日期:年月日监理单位审核人意见:监理工程师:年月日设计单位审核人意见:设计负责人:年月日建设单位审定意见:口同意使用口规格修改后再报重新选样技术负责人:年月日本表由施工单位填写,经建设单位审定后,建设单位、监理单位、施工单位保存。