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1、XX区村卫生室乡村医生管理实施方案为加强我区政府办村卫生室乡村医生队伍建设，全面提升村级基本医疗卫生服务能力与水平，依法依规保障乡村医生合法权益，保证农村居民获得基本公共卫生和基本医疗等健康服务，特制定本实施方案。一、总体要求遵循保基本、强基层、建机制的基本原则，从适应我区经济社会发展和基本医疗卫生制度长远建设出发，完善相关政策,优化执业环境，改革服务模式和激励约束机制，健全财政补偿、养老和培养培训措施，进一步加强乡村医生队伍建设，全面提升村级基本医疗卫生服务能力与水平，更好地为广大农村居民健康服务。二、健全乡村医生管理体制（一）明确乡村医生职能乡村医生是指在政府投资建设并实行乡村卫生服务一体
2、化管理的村卫生室执业的医生（包括执业医师、执业助理医师，下同）,主要负责向辖区农村居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，并承担卫生健康部门委托的其他医疗卫生相关工作。（二）合理配置乡村医生根据XX区统计局统计的行政村常住人数为辖区服务人口基数，结合居民医疗卫生服务现状和预期需求以及地理条件等因素，原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生，每个村卫生室至少有1名乡村医生；不足一千服务人口的按1名配备；同一卫生室有2名以上乡村医生的，鼓励配备1名女乡村医生。没有乡村医生的村卫生室，由所属乡镇卫生院派驻医生。（三）严格乡村医生准入制度认真执行中华人民共和国执业医师法和乡村医生从业管理条例
3、等法律法规的规定,加强乡村医生准入管理，在村卫生室执业的医务人员必须具备乡村医生或执业（助理）医师资格,并按要求进行注册登记。（1）具备下列条件之一的，可以向区卫生健康局申请执业注册，进入政府办村卫生室执业：1.取得执业医师资格或者执业助理医师资格的；2,取得中医（专长）医师资格的；3 .取得中等以上医学专业学历的；4 .取得乡村医生资格，按规定接受区卫健局培训合格的；5 .乡村医生执业证书有效期为5年。区卫生健康局负责乡村医生执业注册工作，乡村医生执业证书有效期为5年，乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册，逾期未再注册的，不得继续执业。(2)有下列情形之一
4、的，不予注册：1.不具有完全民事行为能力的；2,因受刑事处罚，自处罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；3,受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的；区卫生健康局对不符合条件的，不予再注册，由区卫生健康局收回原乡村医生执业证书。(3)注册后有下列情形之一的，注销执业注册，并收回乡村医生执业证书：1 .死亡或者被宣告失踪的；2 .受刑事处罚的；3 .中止执业活动满2年的；4 .考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的。(4)执业地点的变更：乡村医生只能注册一个执业地点，必须在聘用其执业的村医疗卫生机构执业。聘用在村医疗卫生机构执业的
5、乡村医生，依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格后，注册的执业地点必须与聘用的村医疗卫生机构执业地点一致。若工作变动需及时到区卫生健康局办理执业地点变更手续，严禁乡村医生在执业地点外从事诊疗活动（出诊除外）。（四）建立乡村医生退出制度乡村医生年满60周岁，原则上应办理退出手续，不再从事乡村医生工作。对于个人原因不能胜任乡村医生岗位工作、自动脱离乡村医生岗位3个月以上、连续2年考核不合格，或出现医疗卫生重大责任事故的乡村医生，应注销或吊销其执业资格,责令退出村卫生室执业。（五）健全乡村医生考核制度区卫健局负责完善乡村医生绩效考核体系和考核办法，督促镇（中心）卫生院定期对乡村医生进行绩效考核。乡
6、村医生绩效考核内容包括乡村医生提供的基本医疗、基本药物制度实施情况和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度，以及乡村医生学习培训、医德医风等情况。原则上每年考核四次，每季度考核一次，考核结果作为乡村医生执业注册和发放财政各项补助、领取年终奖励性补助的主要依据，同时可作为乡村医生续聘的主要依据。对考核合格以上等次的乡村医生，按财政资金管理办法足额拨付工作补助经费；对考核基本合格的，给予比例扣减相应的工作补助经费；对考核结果为不合格的，除核减当年绩效考核工作补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。（六）强化执业服务监管区卫健局负责对乡村医生执业管理和服务质量进行监督，坚持以乡村卫生服务一体化管理
7、为抓手，推进村卫生室实施基本药物制度，密切镇（中心）卫生院与村卫生室分工合作，促进基本公共卫生服务逐步均等化,规范乡村医生医疗服务行为，促进基本医疗保障，提高医疗卫生服务安全性和有效性；同时，从严查处乡村医生非法行医、违规购销药品、诱导服务和过度医疗，以及违规转诊病人的行为。三、加强乡村医生培养培训（一）开展村卫生室订单定向医学生（含中医）免费培养工作，以本地农村生源为主，重点实施面向村卫生室的3年制大学专科或中、高职免费医学生培养，增强乡村医生队伍造血功能。（二）区卫健局负责制定乡村医生培训计划，组织镇（中心）卫生院、区级医疗卫生机构开展乡村医生在岗培训，并利用信息化手段开展网上在线培训，保
8、证乡村医生至少每2年接受一次岗位技能培训，更新医学知识，提高业务水平。乡镇卫生院应当为乡村医生培训提供条件，保证乡村医生接受培训和继续教育。（三）采取多种途径，鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历；鼓励符合条件的乡村医生参加国家医师资格考试。四、保障乡村医生合理待遇（一）落实乡村医生补偿政策镇（中心）卫生院根据乡村医生工作实际情况、服务能力和服务成本,采取购买服务方式，全面落实国家基本药物制度、基本公共卫生服务项目、一般诊疗费等项目补助政策，保障乡村医生合理收入水平。原则上，未纳入乡村卫生服务一体化管理的村卫生室不能享受各级财政补助政策。乡村医生的工作绩效考核和服务补助发放由镇（中心）卫生
9、院具体组织实施，镇（中心）卫生院根据本方案制订辖区内乡村医生服务补助发放的考核及管理方案。（二）完善乡村医生养老政策认真贯彻落实自治区有关妥善解决乡村医生养老生活补助的规定，切实提高乡村医生养老保障水平。区卫健局负责核定并申请乡村医生养老补助资金并拨付到镇（中心）卫生院，镇（中心）卫生院负责补助资金的具体发放工作。五、强化乡村医生业务管理（一）镇（中心）卫生院对村卫生室实行乡村卫生服务一体化管理。（二）镇（中心）卫生院对村卫生室乡村医生根据工作需要在本辖区村卫生室内统一调配使用。（三）乡村医生应该严格执行乡村卫生服务一体化管理的各项规定，协助卫生健康部门做好各项卫生保健工作，努力改善、提升服务
10、质量和态度，对辖区内的公民提供公共卫生服务及一般疾病的诊疗服务。（四）乡村医生在执业活动中，应严格执行乡村医生从业管理条例执业规则的相关规定。六、落实激励机制及奖惩制度（一）对在农村预防保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予表彰奖励。（二）乡村医生在执业活动中，违反相关法律法规的，按照相关法律法规的规定负相关的法律责任。七、明确乡村医生责任义务乡村医生在执业过程中必须履行乡村医生从业管理条例规定的义务，并承担下列职责：（一）接受镇（中心）卫生院业务指导，协助开展爱国卫生运动；（二）实施家庭医生签约服务、基本公共卫生服务项目、基本药物制度等；（三）配合上级医疗卫生机构处置突发卫生事件，及时报告所在村发生的传染病疫情和中毒事件；（四）使用事宜技术和中医药壮瑶等医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊疗，将超出诊治能力的患者及时转诊。
