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1、车载流动医疗服务项目实施方案为夯实健康XX建设基础，解决偏远地区群众看病难、看病贵、报账难的问题，深入推进健康扶贫工程，落实分级诊疗工作要求，进一步优化服务流程，提升服务效率，结合实际，制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想以解决偏远地区群众看病难、看病贵、报账难为目标，以实施基本医疗、公共卫生服务为抓手，全面整合、优化医疗卫生资源，促进资源共享、优势互补，努力构建优质高效、群众满意的卫生服务体系，促进健康XX建设。（二）基本原则一是坚持政府主导、部门联动的原则，着力构建多元化的基层治理服务体系；二是坚持为民务实、服务群众的原则，制定科学的干预策略和措施；三是坚持创新发展、注重实效的原则，
2、切实解决群众看病就医难题。（三）目标任务2022年，在全县7个乡镇开展流动医疗服务。流动医疗服务覆盖率达100%。认真探索和总结基层医疗卫生服务模式,为老百姓提供送医上门服务。二、措施办法继续深入开展“4+3”流动医疗服务，深化“四大整合”，落实“三送上门”，解决群众健康服务方面突出问题。（一）四大整合1.车辆设备整合整合县内原有9家乡镇卫生院的车载流动医疗服务车，从而挑选车况较好，车型较大的7辆车作为现7家乡镇卫生院的车载流动医疗服务车，并在原车载流动医疗服务车内装配药品摆放架、可收放操作台；配置心电图机、便携式B超机、氧气瓶等医疗设备；配备笔记本电脑、台式电脑、医保刷卡器、打印机等常规办公
3、设备，构建一体式流动医疗服务平台。2 .信息系统整合利用无线移动网络技术，将国家公共卫生项目服务平台、卫健系统开发的中联诊疗系统两大信息系统接轨，实现医疗、公共卫生信息系统在车内整合共享，实现诊疗、公卫项目并网运行，实现合规医疗费用报销。3 .医疗公卫整合打破过去医疗活动由医师在固定执业地点执业，公卫活动由公卫人员进村入户调查、随访的常规模式，将医疗工作和公卫工作整合，以公卫项目资金支持送医上门的医疗行为可持续开展，以医疗技术支撑公卫行为群众认可度，组团进村入户，实现医疗活动和公卫项目融合同步开展。4 .人力资源整合整合辖区医疗机构所有医生、护士、医技人员和后勤管理人员，采取技术下沉、科室下沉
4、等方式，针对服务对象的个性化需求、患者疾病类别，提供不同类型的服务，真正做到基层需要什么服务，就下沉什么服务队伍，有效整合县内有限的卫生人力资源。（二）三送上门1 .送妇幼健康上门一是政策宣讲。以“两法”“两纲”为核心，重点开展婚检、孕优、叶酸增补、孕产妇健康管理、儿童健康管理、妇女病普查、两癌筛查、妇幼健康扶贫等免费妇幼健康和公共卫生服务政策的宣讲，让更多的妇女儿童享受到国家政策的福祉。二是知识传播。以母婴安全和出生缺陷防控为主线，采取视频、展板、标语、折页、问卷等形式，大力开展妇幼健康知识宣传，提高群众的健康意识和参与妇幼健康服务的主动意识。三是孕情摸底。鼓励乡镇卫生院妇幼医生参与车载流动
5、医疗服务活动，在进行健康宣传的同时，开展孕情摸底，做到应管尽管，不留死角。四是产后随访。乡镇卫生院妇幼医生可随车载流动医疗服务车的运行完成产后随访、新生儿随访、叶酸增补随访和孕产妇、儿童健康管理等相关工作。2 .送中医药服务上门通过车载流动医疗服务，优化中医药健康管理服务，扩大中医药服务规模，开展适合老百姓的中医药技术服务如拔罐、针刺、艾灸、刮疼、推拿等。加强中医药健康管理服务宣传教育，围绕儿童、老人、慢病管理等提升中医药健康管理服务能力，提高中医药健康管理率，扩大目标人群覆盖面。加强签约团队中医药人员配置和中医药服务能力建设，制定推广适宜的中医药签约服务包，提高中医药签约服务的数量与质量，提
6、供全生命周期的中医药签约服务。3 .送疫情防控工作上门面对当前复杂严峻的疫情防控形势，一是利用车载流动医疗服务发放宣传单，宣传疫情防控知识。二是利用车载流动医疗服务为需要上门做核酸的进行核酸采样服务，并规范转运样本到相应的医疗机构进行检测。三是可用车载流动医疗服务全面开展疫苗接种工作。三、服务内容（一）医保结算。为符合条件的参保居民提供医保即时结算业务。（二）基本医疗服务。常见病、多发病的基层首诊服务、合理用药、向上级医院逐级转诊疑难重症患者、为需要向上级医院转诊的患者提供就诊指导，并做好联系工作等。（三）公共卫生服务。国家12项基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。（四）家庭医生签约
7、服务。为居民提供健康评估、健康管理、康复指导等。（五）健康宣传。将医保、医疗、卫生保健、健康扶贫、健康教育等相关政策和健康知识，以健康坝坝会、乡村健康夜校、健康宣讲进乡村等方式进行宣传。（六）贫困人口健康服务。围绕健康扶贫主线，落实精准扶贫、精准脱贫方略；为建档立卡贫困户提供免费体检、家庭医生签约、慢病管理等服务。（七）急诊急救。为中高山急症患者提供现场处置、转运等业务。四、所需资金1.运营支撑费用。按照劳务派遣驾驶员和车辆维修保养、燃油等费用，预计每辆车10万元/年，需运营支撑经费共计70万元（每个乡镇1辆，全县共7辆）。2.资金来源。由县财政局匹配。五、实施步骤（一）启动阶段（2022年1
8、月一3月）。成立工作领导小组（见附件1）,制定印发实施方案；组织召开培训会。（二）推进阶段（2022年4月一5月）。落实项目资金。（三）实施阶段（2022年6月一H月）。各乡镇充分发挥乡村组的作用，对开展流动医疗服务进行广泛宣传。各基层医疗机构按照服务内容，为辖区居民提供高质量的流动医疗服务。（四）评估阶段（2022年12月2023年1月）。充分运用流动医疗服务项目实施效果评估，总结提炼经验做法，形成成果。六、工作要求（一）加强组织领导成立由县政府分管领导任组长，各相关单位主要领导为成员的车载流动医疗服务项目工作领导小组。各有关部门务必高度重视，要充分认识到此项工作的重要性，要明确工作目标，压
9、实工作责任，一级抓一级，层层抓好落实，确保各项工作落到实处。要将此项工作与基层综合治理、家庭医生签约服务、基本医疗保险制度改革等工作有效衔接，形成叠加效应和改革合力。（二）明确部门职责各有关部门要结合实际，围绕目标细化工作措施，制定细化工作推进方案，明确完成时限，紧盯目标主动抓。卫健部门负责车载流动医疗服务项目工作的综合协调和组织实施，主动联系医保等部门开展好车载流动医疗服务工作，作好工作对接；医保部门负责将符合条件的医疗费用纳入报销;财政部门负责督促落实好车载流动医疗服务项目各项资金保障；县疾控中心负责公共卫生项目的指导；县医院负责医疗技术指导；各乡镇人民政府负责宣传动员。(三)强化督查考核将车载流动医疗服务项目纳入县政府目标绩效管理。建立督查问责机制，强化部门配合，形成工作合力，对工作推进情况及时追踪问效，对推进效果不理想的单位，要及时提醒、督办。各相关部门要按照各自职责和各项保障制度资金管理要求，加强资金监督管理。对不符合规定的医疗服务费用不予结算，对违法、违规、违纪行为依法处理。
