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1、2022中小学学生健康登记表承诺书合辑姓名：联系电话：家庭住址：根据治安管理处罚法、传染病防治法和关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见、关于做好学校疫情防控和教育教学管理双统筹工作的实施方案要求等法律规定，请如实登记表中内容，如果您隐瞒下述情况或者拒绝配合学校开展调查等处置措施的，本人将承担相应法律责任。天数日期体温本人及家人是否有发热、咳嗽等症状是否接触境外人员或中高风险地区人员所在城市第1天8月10日否是口否是口第2天8月11日否是口否是口第3天8月12日否是口否是口第4天8月13日否是口否是口第5天8月14日否是口否是口第6天8月15日否R是口否是口第7天8月16日
2、否是口否是口第8天8月17日否是口否是口第9天8月18日否是口否是口第10天8月19日否是口否是口第11天8月20日否是口否是口第12天8月21日否是口否是口第13天8月22日否是口否是口第14天8月23日否是口否是口说明：1 .学生由家长负责从8月10日至IJ8月23日，每日体温测量、记录并进行健康状况监测，开学报到时将记录结果上报学校。2 .对入校前7天内有高中风险区旅居史人员和有中高风险区所在县（市、区、旗）的其他低风险区旅居史人员，按济宁市疾病预防控制中心发布的最新要求执行。学生本人签字：家长签字：承诺书本人及家庭成员没有隐瞒中高风险地区的旅居史和被卫生部门认定的疑似或确诊的新冠肺炎病例，无发热、咳嗽等症状且身体健康,开学前已按要求隔离14天以上，上述内容客观、真实。本人目前身体健康，状况良好。若未如实反馈寒假期间活动轨迹及健康状况摸底信息，故意隐瞒病情、行程、接触史等相关信息，造成病毒传播危险，扰乱疫情防控秩序，本人自愿承担相应法律责任。本承诺书一式二份，承诺人、学校各留存一份。承诺人（家长）签名：承诺人（学生）签名：2022年月日
