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1、2022年城镇居民医疗保险报销比例一、城镇居民医疗保险参保方式1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充分;未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡(存折)原件和复印件到户籍所在地镇(街)的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。2、农村户籍居民:由各村(社区)委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇(街)人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。3、在校同学:可以随家庭一起参保缴费,也可以学校为单位统一参保。二、城镇居民医疗保险报销比例(一)同学、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3
2、、一级医院报销比例为65%。(二)70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。(三)其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为55%;3、一级医院报销比例为60%。三、基本药物医保报销比例(一)一级医院报销1、一级医院基本药物报销比例为20%;2、未实施基本药物报销比例为40%(二)二级医院报销1基本药物按42%报销。(三)三级医院报销1、基本药物按55%报销。类别起付线元)报销比例(退休职工加2%)一级二级三级一级二级三级转外本地区以外城镇职工40060080090%90%8
3、5%向娘别降5%城镇居民20040060075%60%55%同皴别降5%农村居民乡1K200200-800的部分70%800的部分90%县级500500-1500的部分60%1300的部分80%市级1类700700-3000的那分50Q。3000的部分70%1【类1000100oTOoo的部分50%4000的部分70%葡级10001Ooo-4000的部分45、4000的部分65%11类20002000-7000的SC分45%7000的部分66,省外20002000-7000的部分45%7000白勺部分65%商业乐济住旗医疗综合1R务卡100OS1.oo.100%四、门诊报销的比例一般门诊不设起
4、付线全体参保居民均享受一般门诊待遇。一个医疗保险年度内,一般门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。五、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。假如从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%o六、非参保地就医报销的比例二档缴费,在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊
5、审批的需要先行自付10%的医疗费用。七、异地就医报销比例二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销。八、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例赐予“二次报销二参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例赐予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。九、门诊慢性病报销比例1、甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%;2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。【留意】1、同学及未成年居民、特别人群按一档缴费,享受二档缴费待遇。2、特别人群是指孤儿、农村五保供给对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年月精减退职老职工、重度残疾人。