10-4患者知情权告知制度.docx

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1、患者知情权告知制度一、告知原则1、医务人员在医疗活动中应当将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者。2、医务人员应当努力提高业务水平,对病情、医疗措施和医疗风险的告知应当力求全面而准确,避免因严重告知不当而导致医疗纠纷。二、被告知对象1、18周岁以下的未成年患者,应当直接告知患者的监护人。2、神志清楚的18周岁及以上患者,可以直接告知患者本人;也可以告知患者委托的被告知人,但必须有患者本人签署的授权委托书。3、患者因患恶性肿瘤等疾病,告知患者本人可能产生不利后果的,应当告知患者亲属或患者委托的其他被告知人,但必须有患者本人签署的授权委托书,医院只对有患者授权的人进行告知。4、因患病等原因导

2、致无法正确表达自己意思的患者,可以告知患者监护人或其他近亲属,但对患者无法正确表达自己意思的情况应当作记录。5、对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者,患者本人无法进行意思表达或为未成年人,且亲属或与亲属无法联系的,在进行抢救措施的同时应当请示医院主管院领导。6、经授权的被告知对象可以是多人,但应当约定其中任何一人的签字均有法律效力。三、告知方式1、告知方式有口头告知、书面告知和见证告知三种。2、口头告知适用于医院诊疗程序等一般性情况的告知。3、书面告知包括门诊告示、急诊告示、留观须知、住院须知、病历记录等医院单方面出具的书面告知内容及有患者及其亲属签字的各种医疗法律文书。对医疗诊治措施

3、及其风险以书面告知为主。4、见证告知是指第三人在场见证的告知方式,当医院有告知义务但患者及其亲属拒绝在书面告知文书上签字的情况出现时可以适用。四、注意事项1、医务人员在诊治过程中应当将患者的病情如实告知患者。2、对于患者不知情的恶性肿瘤等严重病情的告知,医务人员应当采取合适的告知方式,以避免对患者产生不利后果。3、患者或其他被告知对象对告知过程中的医疗疑问及咨询,医务人员应当给予及时解答,解答过程应当耐心细致,态度友善,医务人员不得以任何借口拒绝回答问题或对患者及其亲属态度粗暴。4、医务人员应当将重要病情的告知情况在病历中作记录,危重病情的告知必须有被告知对象或家属的签字。五、手术诊治措施的风

4、险告知1、手术诊治措施是指以非药物诊治为主的各种有创的诊断及治疗措施,包括外科的急诊、门诊及住院手术,各种组织器官的穿刺及活检,各种内窥镜的诊治,需要穿刺的各种血管内诊治等。2、手术过程中可能有手术和麻醉方式变更、术中及术后均有手术风险发生的可能,故医院推行患者授权告知的知情权告知方式。3、医务人员应当将疾病的诊断、手术方式、麻醉方式、手术和麻醉中可能出现的医疗风险充分告知被告知对象。4、告知后,被告知对象应当在麻醉知情同意书和手术知情同意书等医疗文书上签字。5、属于无被告知对象签字,医务人员应当在病历上对请示答复的情况作记录。6、手术过程中因为新的情况需要改变手术方案、麻醉方式或切除未告知组织器官等,医务人员必须将新的情况向被告知对象进行告知并取得其签字后才能进行手术。当出现危机患者生命安全的新情况,必须紧急采取新的抢救性手术治疗措施的,在告知的同时不应当停止新的抢救性手术治疗措施。

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