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1、临床科室新型冠状病毒感染肺炎轻症（疑似一确诊）处置流程演练脚本一、目的为规范、有序地开展新型冠状病毒感染的肺炎轻症病例的救治工作，检验我院各部门、各环节对于新冠肺炎轻症患者诊断、转运、救治、医院感染防控的能力。二、演练指挥机构（一）指导组组长：组员：指导、督查患者诊治各环节的准确、措施合理、处置迅速,防护措施准确，符合医院感染防控要求。病房准备满足救治要求。（二）防护组组长：组员：指导、督查患者转运过程中快捷、高效、防护准确，符合医院感染防控要求。（三）救治组组长：组员：指导、督查患者诊治各环节的准确、措施合理、处置迅速,防护措施准确，符合医院感染防控要求。病房准备满足救治要求。（四）评估组组
2、长：副组长：组员：评估、考核演练转运过程各环节的准确、措施合理、处置迅速，防护措施准确，符合医院感染防控要求。并根据评分表对演练情况评分。三、参加演练科室医务科、护理部、设备科、保卫科、总务科、发热门诊、各临床病区、分院普通门急诊或全科医学科、各留置区。四、参加演练人员各相关科室根据应急预案派出演练人员，并将名单报医务科备案。五、演习时间20XX年2月24日六、演练地点发热门诊、各临床病区、分院普通门急诊或全科医学科、各留置区，以及转运过程中道路、电梯等。七、演练背景在发热门诊/各临床病区/分院普通门急诊/全科医学科就诊或诊治过程中，有明确或者可疑流行病学史的发热患者，需要转运到留置区进一步集
3、中治疗。（演练地点：某普通病区演练场景：某病人，50岁，20XX-2-5入院治疗，20XX-2-8出现发热，追问病人，陪护家属也出现发热表现，陪属是20XX-1-22由湖北过来的，20XX-2-6出现发热，请问如何处理？）八、演练处置流程（一）指导组。宣布：演练开始。（二）处置流程（病人全程佩戴口罩）普通病区（血液风湿免疫科）主管医师报告：刚才护士报告测量体温，发现25床病人（单人病房）出现发热，体温37.5,没有咳嗽，同时其陪护人员（姐姐）也说发热（37.6C）、少许咳嗽，已经2天，经再次反复询问，其姐姐是2周前从湖北来肇庆人员。医务人员进入病房做好二级个人防护，考虑不排除新冠肺炎，马上电话
4、向病区主任报告。病区主任：接到主管医生报告后，报告医务科周路科长，发现可疑的新冠肺炎疑似病例。同时：科室迅速采取有效隔离措施，将发热病人分别放置在两间病房，病房门不得自行开启，门口张贴“该患者发热，非医务人员不得进内，医务人员进入病房请按二级防护进行防护”告示。医务科科长：向专家组发出会诊通知。专家组主任：到场会诊，经综合分析建议患者及其家属（姐姐）完善检查转留置区治疗。病区主任：报告医务科周路专家会诊意见，做轻症（疑似）转运准备，并布置主管医生立即再次开具检查血常规、咽拭子、胸部CT,对患者家属同时检查血常规、咽拭子、胸部CT。医务科科长：通知留置四区（胡学军主任）准备接收病人,并简单介绍病
5、人情况。通知PET-CT准备检查；通知转运组启动转运流程（*清负责专梯、*负责道路）。总务科（电梯消杀）、保卫科王龙科长、留置四区胡学军主任应答：各片准备完毕，可以转运、接收。风湿免疫科责任护士（二级个人防护+面屏）：在病房完成咽拭子采样及抽血，通知临床支持中心护长用转运箱送检。风湿免疫科主管医生（二级个人防护）：送25床病人到肿瘤大楼二楼检查CT、转送留置四区。风湿免疫科值班医师：协助完成病历的书写/或由主管医师完成转运工作后完成。检查路线：风湿免疫科护长一通知4号梯一从住院大楼西电梯间一4号梯（下楼）一负压救护车一肿瘤大楼电梯间正门一28号梯一按2楼一上2楼一患者通道fPETYT室检查，检
6、查完毕（PET-CT室向医务科周路科长报告检查完毕及初步情况）一呼吸科值班医生与病人从28号梯上六楼一患者通道一留置三区病房一双方进行床边交接一安置患者，包括各种生命体征的监护、患者询问与检查等。（四）负压救护车回指定区域待命。（五）参与转运人员到留置四区从患者通道进入缓冲1室脱防护用品；再进入缓冲2室洗手，脱医用外科口罩及医用帽子、穿工作服、穿鞋套，手消毒；进入清洁区脱洗手衣，更换洁净衣服，进入洁净区电梯，下一楼回原科室。留置病区：（6小时后）胡学军主任向指挥部报告：转留置四区患者检查结果：检验科报告，风湿免疫科25床患者及家属血常规无明显异常，两人的咽拭子阳性；CT室检查，风湿免疫科25床
7、患者胸部CT检查无阳性发现，其家属右下肺有磨玻璃样改变，考虑病毒性肺炎。再次请专家会诊后（陈晓红主任、林志萍主任会诊），建议转感染性疾病科收治、观察。指挥部陈院长：同意转感染科，请*科长协调转运。医务科周路科长：通知感染科*主任准备接收病人，并简单介绍病人情况。通知转运组启动转运流程（*清负责专梯、*负责道路、*负责负压救护车）。司机（*）、总务科*（电梯消杀）、保卫科*科长、感染科*主任应答：各片准备完毕，可以转运、接收。留置四区医生（二级个人防护）：完成病历书写、病人生命体征检查等，与转运组医护人员交接患者，患者由28号电梯下楼，通过负压救护车将病人送感染科。路线：肿瘤楼大门一医院北门一市
8、政道路一感染性疾病科一患者通道一病房，感染科医生接收患者。负压救护车在分院感染科指定区域进行终末消毒。（六）临床病区消杀（风湿免疫科、留置二区）1、污染织物病人使用的床单被套枕套不再重复使用。直接使用双层黄包医疗废物袋打包后按照医疗废物处理。2、医疗废物及排泄物病人所有垃圾均为医疗废物，用双层黄色医疗废物袋打包,标明“新型冠状病毒感染”标识，由污物通道转运；总务科安排专人专车到科室收集医疗废物，按照医疗废物处理要求处置。病人的排泄物、分泌物和呕吐物按院感要求处理。3、地面消毒无明显污染物时用2000mgL的含氯消毒液擦拭消毒，每天至少2次。遇污染随时消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材
9、料沾取5000mgL-10000mgL的含氯消毒液（或使用能达到高水平消毒的消毒湿巾）完全清除污染物后消毒。4、空气消毒使用紫外线灯对空气消毒60分钟，消毒完毕，充分通风。5、床单位消毒床垫和棉蕊、枕蕊等用床单位消毒机进行彻底消毒，具体消毒流程按床单位消毒机说明流程进行。6、室间终末消毒终末消毒可先用2000mgL的含氯消毒液喷洒天花、墙壁等表面，人离开现场，作用60分钟后再对重点污染部位、物品、地面等进行消毒（2000mgL的含氯消毒液）处理。消毒后清水擦拭干净，确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。病房床帘及窗帘拆下，更换清洗。7、诊疗器械消毒耐湿耐腐蚀器械用含氯1000
10、mgL消毒浸泡30分钟消毒，易腐蚀器械用浓度75%酒精充分擦拭消毒。（七）临床病区排查（在核酸检测阳性后启动联动机制）1、其他病人排查疑似病例住院期间是否有其他病人在没有防护（医用口罩:由病区派发）下与病人家属接触：经过排查，病人为单间收治，期间没有其他病人与该疑似病人或其家属接触过。2、医务人员排查疑似病例住院期间是否有医务人员在没有防护（医用口罩:由病区派发）下与病人家属接触：经过排查，病人为单间收治，曾接触的医务人员是主管床位的医生一名、主管床位的护士一名，两人均在与病人接触过程中戴一次性医用外科口罩，一次性医用帽子，穿工作服，接触前后均有进行酒精消毒，目前没有症状。处理：立即到隔离留置
11、区医学隔离观察，进行血常规、咽拭子及胸部CT检查。（A）社区联动医务科*科长：接到病区主任疑似新冠肺炎的病例报告，了解流行病学史情况后，马上报告医院总指挥。医院总指挥：向病例所在辖区指挥部（*）通报。由所在辖区指挥部马上对病例所在社区进行封闭、消杀，对病例家庭住所及整幢楼宇进行封闭、消杀，对病例住所整幢楼宇人员实行医学隔离观察14天。医院总指挥：向市卫健局（*局长）报告，市卫健局报告市指挥部并通知市疾控中心进行流行病学史调查，挖掘潜在密切接触人群。由所在辖区指挥部将密切接触人员送定点医院集中隔离，进行血常规、咽拭子和胸部CT检查，如各项检查阴性，则集中隔离定点酒店医学观察14天。对风湿免疫科所有住院患者、工作人员进行调查，排除密切接触人员，并对所有人员进行核酸检测。评估组对上述过程进行评估、评分。评估组组长向指导组报告，演练结束，指导组下达指令：演练结束。九、分析总结对本次患者转运演练过程中存在或者遇到的问题进行分析讨论，汇总并形成分析报告。附：评分表新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部20XX年12月24日
