卫生院关于开展医疗机构疫情防控自查报告及整改措施.docx

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1、卫生院关于开展医疗机构疫情防控自查报告及整改措施自新冠肺炎疫情发生以来,我院领导高度重视,深入落实省市应对新冠肺炎疫情各种文件要求,近日我国疫情再次升温,多地被上调为高中风险地区,疫情防控形势愈加严峻,为进一步做好疫情防控工作,落实防控各项措施,我院于*21年8月3日上午,再次由分管院长、医务科、院感科、感控督导员进行防控自查,现将自查情况汇报如下:一、院感制度完善和落实情况我院严格落实巡查制度、预检分诊和首诊负责制;落实病区管理、陪护/探视制度,按要求设置缓冲病房,严格落实医疗废物管理制度;按要求配备院感督导人员;落实医务人员防控知识培训。二、发热哨点建设和规范运行情况医院按要求设置发热哨点

2、诊室并规范运行;个体诊所、村卫生室医务人员知晓新冠肺炎疫情常态化防控村卫生室人员十须知内容,都张贴上墙,医院督导人员不定期对个体诊所、村卫生室、进行督导、发现问题立即整改。三、核酸检测有关情况医院严格落实核酸检测应检尽检,严格落实每周发热哨点、预检分诊、门急诊、检验室、住院病区、司机、保洁等高风险岗位人员每7天全院核酸检测,一月内全覆盖一次。四.存在问题1 .预检分诊:预检分诊人员对高中风险地区不熟悉。2 .发热哨点:个别医务个人防服不到位。3 .住院部:个别病员及家属未规范戴口罩。4 .门诊部:门诊部中医科未严格按照一人一诊执行。5 .医废管理:巡查时发现医疗废物暂存间温度过高。五、整改措施1 加强预检分诊人员相关知识培训,熟悉预检分诊流程。2 要求发热哨点值守人员加强自我防服意识。3 病区加强新冠个人防护宣教,督促病人及家属规范佩戴口罩。4 要求门诊医生严格执行一人一诊,督导人员及医生多加强宣教。5 加强医废收集人员培训,严格落实医疗废物管理制度。在面对新一轮疫情的防控工作中,我院将进一步提升院感防控督查。医院将进一步完善院感各项制度,加强预检分诊、发热哨点诊室、病区等重点部门疫情防控各项措施的落实,争取在本轮疫情防控工作中使我院B勺院感工作站上一个新的台阶。卫生院*XX年8月3日

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