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1、优质护理服务示范病房创建标准（2022）项目详细内容得分1.建立健全护理工作制度、法律规范及标准（10分）1.1科室有各项规章制度并准时修订（2分）1.2科室有能体现专业化和适用化的专科护理常规并准时修订（2分）1.3有各项护理操作法律规范并准时修订（2分）1.4对上述相关内容进行培训考核，护理人员把握相关内容并遵照执行（4分）2.病房管理有序2.1病房环境宁静、干净、平安、有序（2分）2.2不依靠家属陪护或自聘护工，陪护率明显下降（3分）3.公示并落实服务项目（5分）3.1依据临床护理实践指南（2022版）和综合医院分级护理指导原则（试行），结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵（1分
2、）3.2细化后的内容能够充分体现本科室疾病特点（2分）3.3将细化后的内容在病房醒目位置公示并遵照落实（2分）4.护士配备合理（15分）4.1以临床护理工作量为基础，依据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率配置护士，保证护理质量（3分）4.2一般病房护士总数与患者比20.4:1；重症监护病房护士与患者比为2.5-3:1；新生儿监护病房护士与患儿比为1.5-1.8:1；母婴同室、新生儿病房护士与患者比20.6:1（4分）4.3每名责任护士平均负责患者数量不超过8个（4分）4.4一级护理患者平均比例为60%的病房，护士与患者的比应，0.6:1（4分）5.实施护理人员分级管理，体现能级对应5.1依
3、据工作力量、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理（3分）5.2对每一层级均有明确的划分标准、力量要求和工作职责（3分）5.3护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平（3分）（15分）5.4依据临床需求及层级要求，对护士进行分层培训与考核（4分），并与评优、晋升、薪酬挂钩（2分）6.实行责任制整体护理模式，全面落实工作职主贝（20分）6.1病房实行责任制分工方式，依据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工（2分）6.2责任护士职责清楚（1分），分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者（1分）6.3责任护士全面履行护理职责，为患者供应医学照看（11分）正确评估患者病情，
4、帮助医师实施诊疗方案，亲密观看患者病情，落实各项护理措施（3分）对患者开展健康教育，康复指导，供应心理支持（2分）护理服务充分体现专科特色，将基础护理与专科护理有机结合（2分）保障患者平安，体现人文关怀（2分）制定出院方案，做好护理延展服务（2分）6.4护士长每天评估科室重点患者（1分），有调整护士的原则（1分），有指导护士的规定（1分）6.5护士排班体现依据患者需要和敬重护士意愿，削减交接班次数；保证夜班、节假口的护理人力（2八、7.建立科学的绩效考核生llF（17.1有基于护理工作量、质量、患者满足度等要素的绩效考核制度并仔细落实（5分）7.2绩效考核方案能够体现多劳多得、优劳多得，调动护
5、理人员乐观性（5分）8.法律规范护理文件书写8.1结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写（2分）8.2护理文件书写客观、真实、精确、准时、完整，字迹清楚，使用医学术语（3分）9.提高患者满足度（10分）9.1患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满足（2分）9.2定期进行患者满足度调查，调查内容客观，调查资料可信度高（2分）9.3依据患者反馈意见，实行可持续改进的措施（3分）9.4对患者的投诉进行调查处理（3分）10.护理员使用状况（5分）无护理员此项目得满10.1建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责。加强培训、考核和调配（2分）10.2护理员帮助护士完成非技术性照看患者工作；不得从事重症患者和新生儿的生活护理，不得从事护理技术工作（3分）
