《医嘱执行签字单书写规范.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医嘱执行签字单书写规范.docx（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、医嘱执行签字单书写规范发行编号：制定日期：20XX年10月9S修订日期：分发日期：管制分类：口不管制院内管制口科室管制核准审查制定1 .目的确保护理人员规范书写医嘱执行签字单。2 .范围文件名称医嘱执行签字单书写规范文件编号NU-po-130制定单位护理部版本1.0页码/总页数2/3全体护理人员3 .权责护士长：根据制度要求，对护士医嘱执行签字单书写规范进行把关。护士：依据制度要求，严格执行医嘱签字单书写规范。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 由眉栏和签字栏组成。6.1.1 眉栏：由患者科别、床号、姓名、病案号组成。6.1.2 签字栏：执行时间、项目、签名组成。6.2 书写要求
2、：6.2.1 眉栏用蓝色签字笔填写齐全，字迹清楚，整洁，无涂改。6.2.2 除静脉输液及各种注射在输液单上有执行签名体现外，其余所有需护士执行的护理操作均应在医嘱执行签字单上签名。6.2.3 医嘱执行签字单书写需按医嘱执行时间顺序排列签名，包含长期、临时医嘱内所有需执行的护理操作，无需按医嘱类别书写病历，医嘱执行签字单不入病历。6.2.4所有执行时间均为24小时制。6.2.5患者转科需携带医嘱执行签字单，由下一科室继续书写，直至患者出院，签字单由出院科室留存，留存时间1年。7 .表单（无）8 .参考文件名称医嘱执行签字单书写规范文件编号NU-po-130制定单位护理部版本1.0页码/总页数3/38.1 耳鼻喉医院，2015年3月修订版9 .附件（无）
