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1、输血不良反应处理制度1 .目的通过此项制度使护士掌握输血后的不良反应的识别及处理措施。2 .范围全体护理人员3 .权责护士：根据制度要求，落实输血不良反应观察及上报工作。护士长：监督、检查、指导护士完成输血工作。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 输血过程中护士应严密观察受血者有无输血不良反应的发生。6.2 出现输血不良反应立即通知值班医生，由医生上报输血科6.3 立即停止输血，并更换所有输血用具，静脉输注生理盐水维持静脉通路。6.4 遵医嘱给予药物对症治疗，积极配合医生抢救。6.5 护士应严密观察病情变化，详细做好护理记录。6.6 护士需再次二人核对用血申请单、血袋标签、交叉配
2、血试验结果记录等。6.7 待患者病情平稳后将所有输血用具送至输血科，并填写患者输血反应回报单。7 .表单7.1 输血不良反应报告单8 .参考8.1 北京优联耳鼻喉医院护理部2015年3月修订9 .附件（无）输血不良反应报告单填报说明：凡输血发生严重不良反应者，由经管医师（值班医师）填写本报告单一式两份，一份置于病历内，另一份及时送交本院血库。患者姓名性别年龄住院号门诊ID号医院名称科室病房床号主要诊断输血史有口无口输血不良反应史有口无口妊娠史孕次产次输血品种红细胞悬液口浓缩血小板口血浆口全血口其它血型ABBO其它Rh阴性口阳性口患者与供血者的关系无亲属关系口一级亲属口二级亲属口其他输血前患者是
3、否发热是口否口输血时患者是否处于全麻状态是口否口输血日期输血开始时间停止时间已输入量输血不良反应发生时间：输血过程中口（开始输血一小时出现），输血后口一天（或小时）临床表现：发热口寒战口皮肤潮红口尊麻疹口血管神经性水肿口喉头水肿口休克口呼吸困难口紫络口咳粉红色泡沫痰口两肺大量湿性啰音口腰背剧痛口酱油色尿口少尿无尿口皮肤瘀斑口伤口渗血口处理：根据发生输血不良反应原因、症状轻重作相应处理；减慢输注速度或立即停止输血；观察剩余血液外观；将剩余血和血袋一起送血库检测；并留取反应后第一次尿送检。诊断：发热反应口过敏反应口循环负荷过重一急性左心衰竭口肺水肿口溶血反应一一血红蛋白尿口急性肾功能衰竭口弥散性血管内凝血口其它一填报医师（上级医师）签名填报日期时间血库接到本报告单，应立即核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告；观察血袋剩余血液的物理性状；进行输血常规项目的复查；血袋剩余血液及患者血液均作细菌学检验。将本表填写完善后，经血库负责人签名、在血库备案，并将信息转往市中心血站。以下内容由血库填写血库接收报告单者签名_接收日期时间供血者姓名血袋条形码血型_储血号采血量处理：血库操作者签名血库负责人签名日期
