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1、危重患者安全防范措施危重患者风险评估及防范措施表内容项目风险评估防范措施猝死按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施出血护理记录真实、准确、客观、完整、及时病情变化昏迷加强意识、瞳孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱脑疝常规抢救设备完好其他常规抢救药品完好恐惧帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。愤怒多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了焦躁解其心理动态及情绪波动的原因心理因素悲伤营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，其他避免一切精神干扰，消除有害刺激因素合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情口腔炎协助病人漱口，口腔护理每天两次肺部感染保持环境卫生，按时翻身拍背，每天两
2、次护理泌尿系感染会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两并发症压疮次其他床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次跌倒床头警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具，勤巡烫伤视坠床床头警识，温水袋外裹毛巾，水温不超过50,加强导管滑脱巡视误吸床头警识，加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视患者安全静脉炎妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视自伤床头抬高30-45,从健侧喂食，增加食物粘稠度其他严格执行无菌操作，遵守操作规程加强看护，各班认真交接床号：姓名：性别：年龄：科别：诊断：住院号:评估时间:年月日时分责任护士:1、危重患者入院、转科由所在科室的护士,先电话通知接受科室,并护送患者至病
3、房。接收科室护士接到电话后立即通知医生准备好病床及抢救物品，并做好患者病情交接。2、落实分级护理制度。3、危重患者出科做任何检查应由医护陪同前往。4、遇急、危重患者病情发生异常、医生如果不在场,护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取一些抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。5、配合医生抢救时,护士应做到沉着、冷静、敏捷,并注意语言严谨,避免引起纠纷。6、对澹妄、躁动和意识障碍的患者,合理使用防护用具,防止意外的发生。牙关紧闭、抽搐的患者,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤，同时暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。7、危重患者抢救时,尽量避免患者家属在场，以免影响抢救工作的进行,必要时通知家属
4、，听取家属意见。常备应急照明设备，以利危重患者抢救工作顺利进行。8、做好基础护理,严防护理不当而出现的并发症。9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱,保证患者的医疗安全,并保持工作的连续性,严格交接班,确保安全。10、加强巡视病房,严密监测患者生命体征,及时准确地记录病情,严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。11、科室急救药械完好率100%,常备应急照明设备以利危重患者抢救工作顺利进行。十、危重患者院内交接转运制度及流程危重症患者院内交接转运制度及流程：危重患者院内转运包括危重患者外出检查、特殊治疗、手术、转科等过程。1、转运前的护理(1)根据医嘱电话通知相关科室，做好接收准备
5、。(2)护士充分评估患者病情，向患者及家属做好解释(3)选择合适的转运工具，携带转运途中所需相关资料及急救用物。(4)妥善固定静脉通道和各种引流管。(5)由医护人员陪同转运，通知电梯准备，确保患者安全转运。2、转运中的护理(1)患者体位舒适，注意保暖，保持头部处于高位。(2)转运过程中注意安全，拉起护栏，推床平稳，防止意外发生。(3)严密观察患者病情，必要时配合医生进行紧急处理，或将患者送入途中最近的医疗单元实施急救，及时通知病房主管医师、护士长。(4)观察仪器运转是否正常，引流管有无异常，保持输液通畅。3、转运后的护理(1)核对患者信息，妥善安置患者。(2)做好患者及物品的交接工作，重点是患者病情、管道、用药及皮肤情况。对交接中存在疑问之处，应及时进行核对。接收护士详细记录患者的神志、生命体征、皮肤、管道、用药等。(3)交接双方在患者转科登记本签字确认。
