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1、传染病临床实习管理细则为了规范南昌大学医学院传染病临床实习管理，按照南昌大学医学院临床教学基地评估要求，制定本院临床实习管理细则。一、感染病专业分流学生的实习管理1、组织岗前培训。由教学办组织学生进行岗前培训，让学生对自己的职责及工作有充分的认识。了解医院基本情况及各项医疗规章制度，学习医疗事故处理条例、执业医师法，认识如何防范医疗纠纷的发生；掌握实习医师职责、实习纪律及请假制度；学习医院感染知识，掌握各种消毒隔离措施，以及进入传染病区的准备工作及注意事项，防范院内感染的发生。2、对学生实行“一对一”指导责任制。为每位学生指定一位指导老师，负责让学生在基本技能方面达到评估要求。保证学生必须掌握
2、正确的全身体格检查方法，做到一个半小时较好地完成一份完整病历（20分钟询问病史、30分钟全身体检、40分钟书写完整病历），若评估时抽查，有学生不合格，指导老师将负连带责任。3、合理安排教学活动。为了使学生熟练掌握传染病的基本理论及临床技能，教学办每两周安排3次教学活动，包括教学查房、病案讨论，小讲课等。小讲课老师必须预先写好讲稿，课后交教学办存档；病案讨论要求两周前将病历资料交教学办打印发给学生，每位学生预先作好准备，教学管理人员对教学活动进行质量监控及评价。4、认真做好学生政治思想、业务学习和生活管理，积极组织学生参加有益的文体及娱乐活动，听取学生及各部门的反映，及时处理解决。5、学生严格按
3、教学办制定的实习轮转表实习，不得随意变换科室，学生请假遵循实习生请假制度，请假条交实习科室保存。6、学生完成实习后，由医院组织进行出科理论及技能考试，并做好出科鉴定工作。二、传染病轮转实习程序及管理办法1、安排来我院传染科实习的学生首先到教学办报到，教学管理人员详细登记好学生姓名、联系电话、实习时间、分配的病区及实习医院名称，填写医学院实习生安排表，人均一张实习生考勤表、实习医师病历书写登记表,实习生凭安排表到病区，科主任见安排表指定带教老师。6、带教老师进行学生入科教育，介绍科室情况，指导学生区分清洁区、污染区及半污染区，物品的区分摆放；衣着要求、具体工作及上班方式；加强消毒隔离观念，避免学
4、生受到感染。7、带教老师根据大纲要求，指导学生诊疗和技术操作，注重培养学生独立思维能力，形成自己先行模拟管理病人的习惯，有助于尽快进入临床医师的角色。8、实习期间，每周完成一份完整病历，带教老师对学生书写的完整病历应及时修改，上面要有批改的痕迹，最后签字，并注明批改时间；各项医疗文书，如病程记录、处方及各项检查申请单、会诊单、治疗同意书等均要认真审阅、签名；实习生不得书写入院录、首次病程录及阶段小结。9、严格组织纪律。带教老师确认同学上班后在考勤表上签名，不能提前或在实习结束后一并签字；事假、病假两天以上一律书面经带教老师、科主任同意向科教科请假；凡未经允许擅自不来上班者应告之科教科，否则追究
5、带教老师责任；病假者需出示疾病证明书；10、学生实习时间结束，由科室组织对学生进行出科考试，按医德医风（20分）、病历分析（30分）、临床操作（15分）、体格检查（15分）、病历书写（20分）给予评定，写好出科鉴定，并请科主任认可签字；11、学生出科标准：上交实习生考勤表、实习医师病历书写登记表、书写的完整病历（已批改），再由教学办组织进行出科理论考试，并填写满意度调查问卷。12、重视教学工作，带教老师及时提醒学生参加一切教学活动。13、关心学生工作与生活，发现不良苗头及时制止并向有关管理科室及领导汇报。三、教学活动管理1、教学活动指科教科安排的教学查房、小讲课、病例讨论、技能操作等与实习生临
6、床教学有关的活动。2、进行教学活动的指导老师应提前备课，认真做好准备工作。3、实习生必须准时参加教学活动，施行签到制。4、进行教学活动时由教学管理人员进行教学质量过程监控及评价。5、技能操作时，实习生应遵守操作程序和老师的指导，爱护室内各种教具、模拟教具，损坏者负有赔偿责任。四、三大教学活动程序（一）教学查房教学查房前通知学生拟查房内容、查房的病人，让学生询问了解病史、体格检查；经管实习医师事先必须做好充分准备，认真复习病史，而且能熟练背诵。由副高职称以上教师主持，站立于病人右侧，实习医生站立于左侧，病历夹交于主持查房的教师。由经管实习医师（若无由经管医师）简明扼要报告病史和与诊断有关的既往史
7、、体格检查主要阳性体征和重要的阴性体征、有诊断价值的化验检查、特殊检查、重要医嘱执行情况、治疗效果等。报告结束后针对性地提出需要教师指导或解决的问题。教师根据学生汇报情况可示范体检，总结学生的病史准确、体检准确结果,病人病情需要重点观察及注意事项。学生对老师所讲内容做好笔记，回房后进行整理，经教师审阅后记入“病程记录”。（二）教学病例讨论程序形式：A、为了明确住院病人的诊断或制定治疗方案，或疑难病例以及申报开展的诊疗技术组织进行研究讨论。B、事先编印好罕见病例或诊断不明的疑难病例或有意义的医疗、教学病例，发给参加病例讨论者，让其查找资料，作好充分准备。C、编印好常见病、多发病的典型病历先发给学
8、生，或对住院病例先通知学生提出问题与要求，让学生查阅书籍和文献，作好充分准备，再进行讨论。由主治医师及科主任主持，实习医生参加，准备好发言提纲。由指定的实习医生报告病历。报告结束后进行分析讨论，先根据临床主要症状与诊断有关的既往史、主要阳性体征和有价值的阴性体征、有诊断价值的化验检查、特殊检查结果，采用基础与临床结合、理论与实践结合，并引用文献资料进行剖析。在判断鉴别时，着重与主要诊断相关疾病鉴别，并阐明支持点和不支持点，形成诊断构思，提出初步诊断和治疗原则。在讨论中教师进行点评，引导学生运用基础理论知识去解释临床出现的症状、体征、化验与特殊检查结果，使讨论逐步深化。最后由主持讨论的教师总结：一是病例讨论的评价，肯定正确意见，指出不足之处，纠正不正确的见解；二综合大家意见，结合诊疗新技术、新进展和临床实践经验，对讨论疾病简明扼要、纲领性系统的讲解，提出全面诊断和治疗方案。（三）小讲课小讲课由老师准备好讲稿，程序同理论课。
