《医院危重患者护理措施.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院危重患者护理措施.docx（3页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、1 .目的通过此项制度，指导护理人员如何护理危重患者。2 .范围在职的全体护理人员3 .权责护理部：监督、考核护理全体人员对危重患者护理措施的执行与落实情况。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 根据医嘱落实分级护理工作，严密观察患者病情变化。6.2 做好各项抢救准备，密切观察患者生命体征、意识状况、瞳孔变化等，随时了解患者心、脑、肺、肝、肾等重要脏器的功能，及时、正确采取有效的救治措施。6.3 保持呼吸道通畅，清醒患者应鼓励定时做深呼吸或予以拍背，帮助痰液排出；昏迷患者应使其头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。通过咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防坠积性肺炎及肺不
2、张。6.4 加强基础护理，做好生活护理6.4.1眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，防止角膜干燥导致溃疡、结膜炎。6.4.2口腔护理：保持口腔清洁，防止发生口腔炎症、溃疡等。6.4.3皮肤护理：昏迷、卧床患者使用预防压疮气垫，定时翻身，避免推、拉、拖动作，安置患者适宜卧位。留置胃（肠）管的患者，定期检查鼻腔粘膜受压情况。各班交接时观察皮肤情况并记录。6.4.4肢体被动锻炼：病情平稳时，应尽早协助患者进行被动肢体运动，防止肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。6.5 补充营养和水分，协助自理缺陷的患者进食，对不能进食者，遵医嘱给予鼻饲或完全胃肠外营养。
3、对大量引流或体液丧失较多的患者，注意补充足够的水分。准确记录患者出入量，保证出入量平衡。6.6 维持排泄功能，协助患者大小便，必要时给予人工通便或在无菌操作下行导尿术。留置尿管者执行尿管护理常规6.7 保持各类导管通畅，妥善固定，安全放置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱落，保持其通畅，注意严格无菌技术，防止逆行感染。6.8 确保患者安全：对澹妄、躁动和意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止发生意外；牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤；准确执行医嘱，确保患者的医疗安全。6.9 危重患者常表现出各种的心理问题，如突发的意外事件或急性起病的患者表现为恐惧、焦虑、悲伤、过分敏感等；
4、慢性病加重的患者，常表现为消极、多疑、绝望等。因此，在抢救患者生命的同时，需做好心理护理。6.10 做好床旁交班，常规使用床挡，责任护士需向患者或家属介绍使用床挡的目的及注意事项。6.11 特殊情况给患者使用肢体约束带（须告知患者或家属并签字），每两小时检查约束部位皮肤、血液循环情况，如果不须使用应及时解除。记录使用约束带的部位和开始、终止时间。6. 12严格执行查对制度，做各种治疗、护理时至少使用两种患者身份识别方法，正确识别患者身份后再执行。6.13轮椅、平车转运患者检查或转送病房时，有工作人员陪同。6 .14患者病情发生变化要及时评估并记录，根据病情制定相应的护理措施。7 .表单（无）8 .参考8.1 北京同仁医院护理制度2015版9 .附件（无）
