吸痰护理的操作程序及注意事项.docx

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1、吸痰护理的操作程序及注意事项关注“,你的眼睛会发光!1、目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出,保持呼吸道通畅。2、评估患者的神志、呼吸状况,判断是否有呼吸困难,听诊是否有痰鸣音。患者的病情和治疗情况。患者的口鼻黏液是否正常,有无鼻中偏曲。患者的合作程度。3、操作程序素质要求(衣帽、仪表、态度)洗手、戴口罩准备用物备吸痰盘:治疗碗1个(盛放生理盐水或凉开水)镶子(或持物钳)1把,无菌纱布数块、吸痰管数根(一次性)、注射器1个。电动吸引器(置IOOmI清水,按吸痰量投放含氯消毒剂,以达到有效消毒浓度),必要时备开口器、压舌板。携用物至床旁查对床头牌、呼唤患者姓名。吸痰器放于适当

2、位置。检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。试吸向患者解释吸痰的目的。检查各管连接是否正确。打开开关,检查吸痰器的性能,调节负压。检查患者的口腔,取下活动义齿;协助患者头转向操作者一侧并略后仰。打开吸痰管包装袋,右手握包装袋露出吸痰管尾端,左手握住吸引管接头,将吸痰管与吸引管对准衔接。左手持吸引管,右手撤掉包装袋,用持物钳夹住吸痰管前端,吸取少许生理盐水,湿润吸痰管前端并查看吸力。吸痰经口腔吸痰:吸痰管由口颊部插至咽喉部15Cm左右,在无吸力情况下,乘患者吸气时,平稳快速将吸痰管插入。经鼻腔吸痰:如口腔吸痰困难时,可采用经鼻吸痰法(颅底骨折患者禁用),在患者吸气时,平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽

3、喉部,其深度约2025cm。观察吸痰前可增加氧气吸入。观察患者面色、呼吸是否改善。观察痰的性质、颜色,吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的23o吸痰后擦净患者面部。倾倒储液瓶内的容物。整理用物。洗手。记录痰量及性质。4、注意事项一次吸引时间不宜超过15s,连续吸引总时间不超过3mino吸引负压不可过大,一般成人为30040OmnIHg,小儿为25030OnInIHg,以免损伤呼吸道黏膜。插管时不应有负压,以免损伤呼吸道或口腔黏膜。储液瓶内痰液应及时倾倒,瓶内液体不能超过瓶体的2/3量,以免将液体吸入气泵内损坏机器。吸引管及储液瓶要定时消毒,痰液(在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒剂,最终比例为1:1000)

4、消毒后再倾倒。吸痰法是一项急救护理技术,操作时动作应准确、轻柔、敏捷,吸痰过程要注意观察呼吸。关于一次性使用组合吸痰管的学术,销售问题,请致电XX垂询。1、用物电动吸引器,无菌吸痰盘,20CmX30CnI带盖方盘1个(盛放无菌吸痰管数根),消毒止血钳1把(置于镶子罐内),镶子1把,换药碗、带盖搪瓷缸(500ml)2个(1个缸内放无菌生理盐水,1个缸内放纱布),湿化液,5ml和IOnIl注射器各一个,酌情备盛放消毒液的小桶。2、操作程序同口腔鼻腔吸痰法。如使用吸痰带盖方盘(硅胶吸痰管):打开方盘盖,左手持吸引管,握住接头,右手以持物钳夹取吸痰管,将持物钳移至吸痰管前端,以吸引管接头接取左手的吸痰管接头使之衔接。左手持吸引管,右手以持物钳夹取吸痰管,吸引无菌生理盐水少许,湿润吸痰管前端,并查看吸引力。3、注意事项严格遵循无菌操作原则,吸引时,从深至浅,已抽出的吸痰管不能重复插入吸引。吸痰时防止内套管脱出,吸痰管其外径不超过人工气道内径的1/2,防止负压过大出现肺泡萎缩。呼吸衰竭患者吸痰前,可加大氧浓度35min后,再给予吸痰,以防吸痰后出现低氧血症。吸痰盘及用物每日更换消毒一次。每吸痰一次更换一根痰管,不得反复使用。吸口腔或鼻腔的痰管切忌进入人工气道内吸引。

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