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1、N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿行（无编码）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床路径一、N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿行（无编码）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行（无编码）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南一妇产科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：继发性痛经并进行性加重；体征：附件区扪及囊肿，并与子宫粘连；辅助检查：超声检查，肿瘤标记物：CA125o（三）进入路径标准。1.第一诊断符合N80.100卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行（无编码）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；2.当患者同时具有其他疾病诊
2、断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。（四）标准住院日。10天(五)住院期间的检查项目。1.必需的检查项目(1)血常规、血型；(2)尿常规；(3)生化检查(包括电解质、肝肾功能、血糖)；(4)凝血功能；(5)感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；(6)心电图；(7)胸部X光片；(8)超声检查(子宫+双附件)；(9)宫颈液基细胞检查；(10)腹部超声(双肾+输尿管)；(H)肿瘤标记物；(12)血型鉴定。2.根据患者病情进行的检查项目性激素六项、肝、胆、胰、脾、腹腔肠管超声。(六)治疗方案的选择。经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。(七)预防性抗菌药物选择与使
3、用时机。根据抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)(国卫办医发(2015)43号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。（八）手术日。1.麻醉方式：全麻。2.术中用药：酌情使用垂体后叶素3,术中输血：视术中情况定。4.病理：有标本的术中、术后病理检查。（九）术后恢复。1.必须复查的项目：血常规、尿常规、电解质、盆腔超声。2,术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。3.抗生素使用：根据抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）（国卫办医发（2015）43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。（十）出院标准。1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。2.伤口愈合好。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。因辅助检验异常需要复查，导致术前及术后住院时间延长；有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；因手术并发症需要进一步治疗；术后病理提示为恶性，需要转入相应的路径进行治疗。
