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导管滑脱风险评估及防范管路管理制度1 .目的通过此制度指导护理人员针对患者管路滑脱制定防范、管理措施。2 .范围适用于全体护理人员。3 .权责护理人员应按照本制度对患者进行管路滑落危险因素的评估，并及时制定防范计划与措施，做好交接班。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑落危险因素。6.2 如存在评估出的危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。6.3 对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。6.4 加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。6.5 护士要熟练掌握导管脱离的紧急处理预案，当患者发生管路滑脱时，要本着安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。6.6 当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者管路登记表，24-48h内报护理部。6.7 护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。6.8 发生管路滑脱的单位或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。6.9 护理部定期组织有关人员进行分析，制订防范措施，不断完善护理管理制度。
