护理交接班制度-JCI.docx

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1、护理交接班制度1 .目的规范护理交接班的内容,以保障患者获得连续性护理服务。2 .范围全体护理人员3 .权责护理部:监督、考核全体护理人员对交接班制度的落实与执行情况。4 .定义指护士以集体交接班、床旁交接班、日常交接班形式对患者护理措施的落实、仪器设备使用及物品管理等情况进行的交接,目的以保障患者获得连续性护理服务。5 .流程(无)6 .原则1.1 1各班次必须按时交接班,接班者未能交接时,交班者不得离开岗位。1.2 白班应为夜班做好物品、药品的准备及,以保障夜班护理工作顺利进行。1.3 交接班过程中发现疑问时应立即核实,接班时发现的问题,由交班者负责,接班后出现的问题由接班者负责。6.4集

2、体交班要求全体医护人员参加,值班的医护人员应用医学术语说明夜间患者的病情变化及治疗过程,重点突出,语言表达准确,吐字清晰。6.5床旁交接要求夜班与当日在岗全体护士共同到患者床旁进行交接。6.6护士长应每日进行晨会讲评,内容包括:交班工作的综合评价,当日护理工作重点及注意事项并针对重点问题进行适宜的理论提问。7.内容7.1 共同巡视病房环境及安全情况,床旁交接患者的诊断、病情、治疗、护理、化验检查、饮食睡眠及心理等情况。7.2 清点毒麻药、急救药品、常用物品及仪器设备的数量,查看功能状态。7.3 当日住院患者总数、出院(转出)、入院(转入)、手术(分娩)、病危、死亡患者人数。7.4 新患者的姓名、年龄、诊断、主管医生及入院后主要护理问题。7.5 5分娩患者的分娩方式、产妇及新生儿情况及产后护理观察要点等。7.6 交接手术患者姓名、手术名称、手术部位及术前准备等。7.7术后患者的生命体征、手术名称、手术部位、麻醉方式及术后护理重点等情况。7.8特殊检查患者的注意事项及重点工作。7.9重点环节交接7 .9.1危重、抢救、昏迷、大手术等患者的病情、生命体征、意识、皮肤、各种管路、专科护理执行情况及护理问题。8 .9.2针对患者主要护理问题,交班护士应向接班护士交待观察重点及护理措施等。9 .参考(无)10 附件(无)

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