生命支持治疗流程.docx

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1、生命支持治疗流程一、评估周围环境安全。二、判断意识:拍肩、呼唤患者,检查颈动脉搏动,确认意识丧失,无颈动脉搏动。三、启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。四、摆放体位:患者取仰卧位,置于硬板;靠近患者,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。五、建立人工循环:立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法:1、双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2、以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3、按压部位胸骨中下1/3交界处;4、按压频率至少IOO次/分;5、按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松

2、开时间比为1:1。六、开放气道:观察口腔有无异物,压额抬须,胸外按压过程中由助手完成。七、胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。八、首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位置,选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。九、迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。十、确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨右缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板放在左下胸、上缘平对乳头,电极板中心在腋中线上。十一、选手指示助手充电200焦耳,助手按动除颤器充电按钮,使除颤器充电(除颤能量选择:单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断波用150200J若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J)。十二、确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说:“旁人离开”)。十三、除颤仪显示充电完成,除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,并观察心电波型,确定仍为室颤心律时,再次大声说:“旁人离开“,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。十四、放电结束,移开电极板,指示助手关机,助手清洁电极板,归位。十五、擦干胸壁皮肤,口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。

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