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1、附属医院阿托品药物负荷试验适应症、禁忌症、操作流程与结果判定一、阿托品药物负荷适应证1. 确定和鉴别病态窦房结综合症；2. 窦性心动过缓与窦房阻滞的鉴别；3. 器质性与功能性房室传导阻滞及阻滞部位的鉴别；4. 预激综合征与其他疾病鉴别；二、阿托品药物负荷禁忌证1 .前列腺肥大2 .青光眼3 .阿托品过敏三、阿托品药物负荷阳性诊断标准1 .用药后窦性心律小于或等于90次/分2 .出现交界性心律3 .窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等4 .诱发心房颤动四、阿托品药物负荷应急预案阿托品中毒症状有口干、皮肤潮红、体温升高、呼吸急促、心率加快、瞳孔扩大、视力模糊、兴奋不安、狂躁等，以中枢兴奋症状为主要表
2、现，重则转为抑制，出现昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡。阿托品中毒可选用新斯的明或毛果芸香碱作为对抗剂。新斯的明具有拟胆碱作用，可使心率减慢，腺体分泌增加，用量为0.02mg（kg.次），15-2Omin用药1次直至口干消失为止。毛果芸香碱是节后拟胆碱药，可使腺体分泌增加，对严重阿托品中毒用5-IOmg/次，15-30min用药一次，直至口腔潮湿为止。五、方法1.阿托品0.02-0.04mgkg,一般取0.03mgkg,临床应用中一般不超过2毫克，溶于生理盐水2-5d中，静脉注射，Imin内注射完毕,记录5min内最快窦性心律。2 .记录1、2、3、4、5、10、15和20min心电图II导联ECG,观察窦性心律变化情况。3 .注射后一般以2-3min心律最快。
