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1、中药饮片煎煮操作程序1、目的：通过制定和实施中药饮片煎煮操作程序，以保证煎煮中药质量符合规定的要求。2、依据：药品管理法、医院中药饮片管理规范、医疗机构中药煎药室管理规范。3.适用范围：适用于中药饮片煎煮全过程4、职责：煎药人员对本程序负责5、程序：5.1、认真核对煎药凭证有关内容，记录完整。5.2、核对药材质量。凡是不合格品不得用于煎药。5.3、煎药必须使用符合国家卫生标准的饮用水。5.4、药材浸泡。待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间应为30分钟以上。5.5、煎煮用水量。煎煮开始时的用水量一般以浸过药面25厘米，花、草类药物或煎煮时间较长的应适当酌量加水。5.6、中药饮片煎煮5.6.1、每剂药一
2、般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。5.6.2、煎煮时间应根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40-60分钟。药剂第二煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。5.6.3、煎药过程中要搅拌药料2-3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜，搅拌完一药料后应当清洗再搅拌下一药料。5.7、煎药量的确定：煎药量应根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至IOo-300毫升，成人每剂煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。5.8、需特殊要
3、求的中药饮片。对于先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前先行浸泡，浸泡时间应大于30分钟。5.8.1、先煎。先煎药应当煮沸10-15分钟后,再投入其它药料同煎（已先行浸泡）。5.8.2、后下。后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟。5.8.3、另煎药应切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。5.8.4、溶化（怦化）。溶化
4、药（怦化）应当在其它药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。5.8.5、包煎。包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎药。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。5.8.6、煎汤代水。煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣,过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。5.8.7冲服。将待冲服的药物放入碗中，用水或药汁调匀同服；或将待冲服的药物直接送入口中，用水或药汁送服。、5.9、煎药注意事项5.9.1、待煎中药应按日期、科室分区存放于待煎中药饮片间。5.9.2、药料应当充分煎透、做到无糊状块、无白心、无硬心。5.9.3、煎药时应当
5、防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。5.9.4、内服药与外用药应当使用不同的标识区分。5.9.5、煎煮好的药液应当装入经过清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器内，严防污染。5.9.6、使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当符合规范要求。5.9.7、煎药应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过IOOC。5.9.8、煎出的药液量应当与方剂的剂量相符，分装剂量应均匀。5.9.9、包装药液的材料应当符合药品包装材料国家标准。5.9.10、传染病病人的盛药器具原则上应当使用一次性用品，用后按照医疗废物进行管理和处置。若使用非一次性盛药器具，对重复使用的盛药器具应当加强管理，固定专人使用，且严格消毒，防止交叉污染。相关支持性文件：煎药室中药饮片煎煮管理制度相关记录：煎药操作记录表煎药室环境清洁和消毒记录表煎服药证煎药分发核对表
