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1、输血申请管理程序1 .目的为规范临床输血申请，确保临床用血安全、合理、有效，依据质量手册的要求制定本程序。2 .适用范围适用于临床科室的输血申请及输血科对输血申请的管理。3 .职责3.1 具有中级技术职称以上资格的医生3.1.1 提出输血申请，填写临床输血申请单，执行临床用血申请分级管理制度根据申请血量上报上级医生核准签字。3.2 输血科工作人员3 .2.1对临床输血申请单进行审核。4 .管理程序4.1 常规输血4.1.1 经治医师应向患者或家属说明输血目的，可能的替代方法，选择的血液品种、输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在输血治疗同意书上签字，输血治疗同
2、意书入病历。4.1.2 因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。4.1.3 具有中级技术职称以上资格的医生逐项填写临床输血申请单，要求项目填写完全，字迹清晰，准确提供如下信息：(1)患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。(2)诊断、输血目的、申请的血液品种、输血量、输血日期及时间。(3)患者的血型、输血史、妊娠史。4.1.4 临床输血申请单连同受血者血标本由医护人员于预订输血日期前送交输血科备血。4.1.5 输血科工作人员审核临床输血申请单(1)输血科应对临床输血申请单的患者个人信息进行审核，发现填写不正确
3、、不完全的，应立即通知临床科室补充或重新填写。(2)临床医生是否执行临床用血申请分级管理制度。(3)输血科应审核输血申请是否合理符合输血指征者按照临床输血申请单发血和备血，不符合输血指征的，应根据临床输血咨询服务管理程序提出合理化建议，供临床医生参考。4.1.6 在门、急诊输血完毕后，对于没有住院的患者，医护人员应将输血治疗同意书、临床输血申请单、配发血报告单等资料统一保管。4.2 特殊情况的输血申请4.2.1 择期手术的输血申请(1)临床输血一次用血、备血量超过1600ml(主要指全血或红细胞、血浆)时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务部批准(急诊用血除外)，急诊用血事后由经治医师按要求
4、补办手续。(2)对择期手术用血，应至少在术前一天向输血科递交申请。凡申请少量血(5Oml或100ml),大量输血(超过1600ml),保存期短(7天内)的血液，特殊血液成分，如Rh(D)阴性血或冰冻红细胞，至少于输血前2-3天报送输血科，以便向血站预约。4.2.2紧急情况的输血申请患者急性失血达自身血容量的40%以上；患者已呈失血性休克状态；突然发生无法控制的快速出血(如胸腹腔大血管破裂、肝脾破裂等)。挽救患者生命,赢得手术及其他治疗时间而必须施行的紧急输血。如同型血不能满足临床要求,应执行紧急抢救非同型输注的管理流程。4.2.3 Rh(D)阴性及其他稀有血型的血液申请执行Rh(D)阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程。4.2.4 输血申请的取消当取消输血申请时，应向输血科说明情况。4.3在临床情况不确定的情况下，以不输血为首要原则。5.相关文件5.1 依附文件质量手册5.2 支持文件临床输血咨询服务管理程序Rh(必阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程紧急抢救非同型输注的管理流程5.3 3相关表单输血治疗同意书临床输血申请单配发血报告单临床输血1600ml以上审批表
