重症医学科质控小组职责.docx

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1、重症医学科质控小组职责为进一步抓好医疗质量管理这一核心环节,落实各项规章制度、提高医疗质量、杜绝医疗事故的发生,特制定科室质控小组职责:1.科室质控小组由科主任、护士长、医疗质控员和护理质控员组成。2 .完善本科室的质控操作规范和质控,考评细则并负责落实。3 .科室质控小组在科主任领导下工作,负责本科室基础医疗质量控制,包括病案质量、三级医师负责制落实情况、查房质量、病案讨论质量、单病种质控等。各质控员要有高度的责任感,敬业精神和奉献精神,协助科主任做好医疗质量管理工作。4 .质控小组要带头执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,医疗质控员重点负责科室内基础医疗质控,负责组织

2、和参加科室内疑难危重病人的会诊抢救和诊疗工作,完善临床科室六大本的管理和记录,作好病死率、院内感染率及医疗差错、事故登记统计报告工作。护理质控员重点负责基础护理质量、包括急救物品管理质量、特一级护理质量、基础护理质量、护理文件书写质量、护理技术操作质量、专科护理质量、消毒隔离质量等,并认真做好质控记录。5 .质控成员协助科主任进行每月一次的医疗护理质量检查分析(包括:单病种质量控制分析、危重病人护理质量、专科护理质量分析等),事实求是、肯定成绩,对存在的问题找出原因,制定措施、积极整改。6 .按照医院“临床医技科室医疗质量考核细则”,每周一次对本科室门诊、住院病人中的临床病案认真检查,以保证每月出科病案符合要求。重症医学科质控小组人员名单组长:1人组员:2人质量管理员:3-5人

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