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1、鼻饲护理技术操作并发症预防与处理1 .目的使护理人员掌握鼻饲护理技术操作并发症的识别及处理方法。2 .范围全体护理人员3 .权责护士：根据制度要求，落实鼻饲护理工作。护士长：监督、检查、指导护士完成鼻饲护理工作。4 .定义（无）5 .流程（无）6 .内容6.1 鼻、咽、食管粘膜损伤和出血：6.1.1 对需要长期留置胃管者选用聚氯脂或硅胶胃管，该种胃管质地软，管径小、可减少插管对粘膜的损伤，对需要手术的患者，可采取手术麻醉后插管，以减少对患者的刺激。6.1.2 向患者做好解释说明，取得患者的合作，操作时动作要轻稳、快捷。6.1.3 长期留置胃管者，应经常更换胃管与鼻孔贴近的位置，避鼻孔处皮肤长期
2、受压，造成损伤，注意保持局部清洁。6.1.4 按要求更换胃管，每日两次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。6.1.5 鼻腔粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部止血，立即通知医生，遵医嘱给予相应处理。6.2 误吸：6. 2.1选用管径适宜的胃管，将鼻饲液匀速限速滴入。7. 2.2昏迷患者翻身应在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物返流引起误吸。8. 2.3对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气道内痰液，注意床头抬高30,防止鼻饲液返流导致误吸。6. 2.4误吸发生后，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开可经气管套管内吸引。6.3 腹泻：6. 3.1鼻饲液配制过程中防止
3、污染，每日配制当日量，妥善保存，鼻饲用注射器应每日更换，若使用鼻饲泵则应每日更换鼻饲泵管路。7. 3.2鼻饲液温度以38-40。C最适宜，同时，注意鼻饲液的浓度、进食量及进食速度，一般浓度由低到高，进食量由少到多，进食速度由慢到快。8. 3.3认真询问饮食史，对于饮用牛奶、豆浆等易致腹泻、胃肠功能差或从未饮用过牛奶患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻饲液。9. 3.4严重腹泻无法控制时注意保持肛周皮肤清洁干燥，防止皮肤损伤。6.4 胃潴留：6.4.1定时定量鼻饲，每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时；若使用鼻饲泵患者，应定时抽吸胃内容物，防止胃潴留。6.4.2鼻饲过程中注意抬高床头30,防止鼻饲液返流。6.4.3病情许可的条件下鼓励患者多活动，卧床者可增加翻身次数，以促进胃肠功能恢复，并能依靠重力作用加快胃排空，预防和减轻胃潴留。
