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1、临床用血管理审核制度根据中华人民共和国献血法和医疗机构临床用血管理办法，结合我院实际情况，特制定本制度。1、血液资源必须加以保护、合理应用、避免浪费，杜绝不必要的输血。2、临床医师和输血科人员应严格掌握输血适应症，正确应用临床输血技术和血液保护技术、包括成分输血和自体输血等。3、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。4、经治医师应逐项填写临床输血申请单，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。5、因病情需要，科室在申请计划用血时按照以下原则：(1)同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级
2、医师核准签发后，方可备血。(2)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。(3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。(4)同一患者一天备血量超过200OmI(IOU)的，需填写大剂量输血申请单，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，所在科室组织讨论，科室主任核准签发后，经血库专业医师会诊并科主任审核同意，报医务科批准，方可备血。(5)备血血液成分剂量：红细胞悬液、全血、血浆
3、、血小板IU相当于200ml。冷沉淀IU相当于25ml。(6)急诊用血：以上内容不适合急救用血。为抢救急诊用血患者，启动绿色用血通道，血库根据患者需要快速配发红细胞及其它血液制品。急诊用血超过200OnIl(10U),事后按照以上要求补办手续。6、决定输血治疗前，必须完成输血前检查，签署输血治疗知情同意书。紧急情况下，可留取血样备做输血前检查，同时进行配血、输血。无民事行为能力无家属在场的患者，病情确需紧急输血时，由医务科或院总值班签字后输血，家属到达医院后再补充签字。7、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊(病室)、床号、血型、血液有
4、效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。8、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊（病室）、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀。避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物。输血前、后用生理盐水静脉注射冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水静脉注射冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。9、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，积极采取救治措施，同时报告输血科，做好相应检查。10、医护人员对发生输血反应的患者填写输血不良反应回报单，报告输血科。输血科每月统计上报医务科备案。
