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1、医疗机构物品、药品、器械管理制度1 .物品管理1.1.一般物品是指病房内家具，各种电器被服等物品。1.2护士长指定专岗护士负责科室一般物品领取，维护，报损等管理，建立账目，分类掌管。1.3管理人员应保持各类物品定量，定位，每年与仓库总管总核对账务一次，做到账务相符。1.4管理人员应掌握各类物品性能，注重维护保养，提高使用率。1.5借出物品必须有登记手续，经手人签名。1.6爱护各种物品，凡因不负责任，违反操作规程造成物品损坏，丢失，应根据医院赔偿制度处理。1.7科室护士长及管理人员调整时，必须做好交接手续，交接双方共同清点，签字。2.仪器设备管理2.1护士长指定护士负责科内仪器设备的管理，包括定
2、期清点，登记及维修保养等，护士长每月对科室仪器设备的使用及管理情况进行质量监控。2.2科室内所有仪器均实行编号管理，包括心电监护仪，呼吸机，输液泵，微量注射泵，负压吸引器，血液净化仪，心脏起搏器，升/降温设备等，同类仪器从“1”开始：顺序编号为：心电监护仪：1号2号3号，呼吸机：1号2号32.3科室内各类仪器常规规定：1号机器为周转机，即仪器的配置完善如（储电池配置等），性能长期处于完好备用状态,可用于其它仪器故障时调配，患者外出检查，转运及停电等特殊情况下使用，以保障患者安全，科室全体护理人员均因知晓“周转机”的编号及管理。2.4抢救用仪器设备：包括心电监护仪，呼吸机，除颤仪，心电图机，简易
3、呼吸气囊，微量泵，负压吸引器，氧气表等的管理应执行“五定”制度，即定数量品种，定点放置，定人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修，抢救物品受医院统一调配管理，不随意外借，抢救车内仪器严格遵照抢救车管理制度进行管理。2.5管理人员每月对仪器设备进行清点，分类登记，做到账目相符。2. 6科室对各类仪器设备均应健全维护保养规范，并建立维护保养单。3. 7管理人员严格依据规范，并参照仪器说明书，定期完成仪器的科室维护项目，并做好记录，保证仪器设备的完好备用。4. 8性能良好的备用仪器设备要悬挂“运行”标识；出现故障时，及时与信息设备动力科联系维修，做好交班，并备好备用仪器，以保证临床正常使用，不能及时维修
4、要悬挂“待修”标识，做好登记，并尽快联系进行维修，无法维修者及时做好“报废”处理5. 9护理人员应熟练掌握仪器使用说明，操作规范及维护方法,严格遵守操作规程，用后及时维护保养，确保不影响正常使用。3.药品管理3. 1病房药品管理3. 1.1各病房根据病种专业，保存一定基数备用药物，便于住院患者按医嘱或应急使用，用后补充，不得擅自取药私用。3. 1.2根据药品种类、性质、针剂、内服、外用分别放置，定位存放；指定专人管理，每日检查、记录并负责领药、退药及保管。3. 1.3护理部对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。3. 1.4每月总清点一次，检查药品质量，防
5、止积压变质。如有沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者立即停用，并报药房处理；近效期药品及时更换,特殊原因暂不能更换者做好管理。3. 1.5抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用（根据科室性质执行班班交接或封车管理交接）。3. 1.6患者自备或贵重药品按药学部相关制度执行。3. 1.7需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。3. 1.8对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。3.2高警示药品管理3. 2.1高警示药品应单独放置，不得与其他药品混合存放,存
6、放处应有醒目标识。3. 2.2专人管理，每班进行清点；定期进行检查，同病房药品管理要求。6. 2.3高警示药品包括：高浓度电解质制剂（10%氯化钠、10%氯化钾、25%硫酸镁、氯化钙）、肌肉松弛剂、细胞毒化药品（环磷酰胺、甲氨喋吟等）、胰岛素制剂、麻醉剂、抗凝药、20%以上浓度的葡萄糖注射液等。3.3精麻药品管理3.3.1精麻药品专人管理，专柜存放，严格加锁，专柜钥匙妥善保管。3.3.2精麻药品按需保持一定基数，标识清楚，不得混放，每班交接班时双人清点，双方签全名。若发现药品与基数不符，应当即查明原因，若发现药品丢失、被盗、被抢案件，立即报告护士长并逐级上报（药学部、安保科）。3.3.3医生开
7、具医嘱或专用处方后，方可给该患者使用精麻药品，其他人员不得私自取用、借用。3.3.4使用精麻药品时，护士应及时准确填写“使用登记”，各项内容不得空缺。3.3.5精麻药品使用后，保留空安甑，补药时连同专用处方一起交回药剂科，并与专职人员进行交接登记。3.3.6科室定时由双人对精麻药品进行检查，若发现有变质、变色、过期、瓶签模糊不清等应停止使用，上缴药剂科处理。3.4近失效期物品、药品管理3.4.1科室各类物品、药品等应设专人管理，定期检查。3.4.2认真填写“近失效期药品物品登记表“，存档备查。3.4.3管理要求3.4.3.1近失效期3个月：粘贴警示标签，各科室之间根据需求相互调换或自行进行更换，尽快使用完毕或撤出。34.3.2近失效期W1.个月：粘贴警示标签，高度警惕！无特殊情况，此类物品、药品等均不应在科室出现。
