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1、XX区人民医院预防接种异常反应处理预案一、目的为了充分做好预防接种异常反应控制工作和发生预防接种异常反应时，能够及时、迅速、高效有序地处理，根据疫苗流通与预防接种管理办法规定，结合我院的实际情况，制定本预案。二、预防接种后异常反应的概念（一）预防接种异常反应是指使用合格的预防性生物制品，并在实施规范接种后发生，且发生概率极低，对接种者机体、组织、器官、功能等造成损害，事件相关的各方均无责任的药品不良反应。（二）预防接种疑似异常反应是指预防接种过程中或接种后的可能造成受种者机体组织、器官、功能损害，并怀疑与预防接种有关的反应。三、工作原则（一）预防接种异常反应的工作原则是预防为主，按规定做好接种
2、禁忌症和慎用症的筛查工作，避免预防接种异常反应的发生。（二）必须使用合格疫苗1、正式批准注册；2、通过批质量检验，获得生物制品批签发合格证；3、流通渠道正常；4、在有效期内使用；5、冷藏储运符合要求。（三）必须实施规范性操作1、接种工作人员经过资质认证；2、正确选择接种对象及严格掌握禁忌症；3、接种操作符合规范；4、按照免疫程序正确接种；5、实施安全注射；6、严格执行疫苗使用的注意事项。（四）必须正确掌握禁忌症1、急性疾病；2、过敏性体质；3、免疫功能改变；4、有既往反应史；5、重症慢性病人；6、妊娠；7、早产儿；8、神经系统疾患。（五）掌握几个重要的禁忌症1、两个绝对禁忌症：（1）对疫苗严重
3、过敏；（2）百白破混合制剂接种7天内发生脑病。2、两个暂时禁忌症：（1）怀孕妇女；（2）免疫抑制或免疫缺陷。（六）掌握几个重要的慎用症1、两个暂时慎用症：（1）中重度急性疾病（所有疫苗）；（2）近期接受过输血或被动免疫（活疫苗）。2、四个含百日咳制剂的慎用证：（1）体温超过40.5（；（2）无法抚慰的持续尖叫；（3）接种疫苗后3天突然发病。（七）掌握禁忌症和慎用症的筛查接种前询问6个问题：（1）你的孩子今天有何不适吗？（2）对食品和药物过敏吗？（3）以往接种疫苗有过不适吗？（4）免疫系统有疾病吗（包括家族史）？（5）最近接受过免疫抑制剂吗（包括输血）？（6）你有怀孕吗？最近准备怀孕吗？四、发生
4、预防接种疑似异常反应和预防接种异常反应的处理（一）发生可疑的异常反应处理一旦得知发生可疑的异常反应后，应立即与患儿家长联系，告知处理程序，尽快组织鉴定；对质疑鉴定程序和结论者，如可以进行上一级鉴定的，应尽快安排。对已经省级鉴定为排除相关病例的，有关方面应加强解释和劝导。（二）发生预防接种异常反应的处理1、晕厥的处理：（1）使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；（2）轻者可给予温开水、热糖水喝，必要时可针刺或用手掐人中穴；（3）数分钟后仍不恢复者，可皮下注射（1/1000）肾上腺素0.3-0.5ml,并通知临床医生救治。2、过敏反应的处理：（1）停用可疑疫苗及与其结构相似的疫苗（药物）；（2）鼓励多喝
5、水或输液，促进体内致敏物质的排泄;（3）应用抗过敏药或解毒药；（4）预防和控制继发感染，应用抗生素；（5）支持疗法，注意水和电解质平衡；（6）观察皮疹和全身情况，如有异常及时对症治疗；（7）注意护理。3、过敏性休克的处理：（1）过敏性休克者成人皮下注射器1：100O肾上腺素O.5ml,儿童每次O.O001kg;（2）抗组织胺药物治疗；（3）激素治疗；（4）吸氧；（5）其他（抗生素，水和电解质的平衡）。五、预防接种种异常反应的报告发生预防接种异常反应后，应立即进行对症治疗，对异常反应、群体性反应和接种事故要采取应急救护措施，同时上报医院领导并做好调查，必须在6小时（农村12小时）内报告区卫健局和区疾控办，重点加强异常反应诊断与鉴定的组织工作等环节，妥善处理，确保安全。
