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1、医院护理部工作制度1 .在院长领导下实行护理部主任一一护士长两级管理。2 .与人事部门合作做好全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。3 .负责制定全院护理工作的长远规划、年度计划、季度计划、月工作重点，经院长批准后认真组织实施，按时总结汇报。4 .建立健全各项护理管理制度、护理常规和各级护理人员岗位责任制度，并贯彻执行。5 .健全全院护士长考核标准，对护士长工作进行考核，发现问题及时反馈和解决。6 .全面实施以患者为中心的整体护理。7 .组织医院护理科研工作，发展医院护理技术水平。8 .护理质量控制工作（1）由分管护理质量的护理部干事负责。年有工作计划，月有工作重点。保证质量管理工作水平不
2、断提高，有记录、有反馈、有总结、有汇报材料，有改进措施和奖惩制度。（2）每月进行一次护理行政查房。（3）每季度进行一次住院患者、门诊患者以及急诊科、手术室、供应室满意度调查。（4）安排护士长夜查房，每周抽查不少于三次。(5)每季度进行一次护理单元和护士长工作质量考核。(6)每月进行一次护理工作量汇总及分析工作。(7)每季度对医疗事故争议发生情况进行汇总，向临床反馈，并向院长做出书面分析报告。9 .教学工作(1)由分管教学的护理部干事负责，各科室设护理教学骨干。有专科教学计划，有考核，有记录，有总结。(2)进行全院护理业务查房和护理教学查房。(3)组织护士技术操作考核。(4)组织护士三基理论考试
3、。(5)组织全院护士业务学习。(6)进行新护士岗前培训。(7)进行进修、实习护士的岗前教育。10 .各种会议制度(1)护士长例会每月一次。月末周三召开。由护理部主任主持，各科护士长及护理部干事参加。主要内容：总结护理工作，布置工作计划；分析讲评护理质量、护理缺陷和疑难护理问题讨论；介绍护理管理经验，交流护理管理信息;下发护理部相关文件等。(2)护理质控会议每月一次。由护理部主任主持，护理质控组成员参加。主要内容：对本月护理工作存在的主要问题，提出整改措施，对上月所整改的问题进行效果评价。(3)护理部例会每周一次。周六上午。由护理部主任主持，护理部干事参加。主要内容：护理部干事汇报本周工作开展情
4、况、主要存在问题以及解决问题的措施和建议；护理部主任布置下周工作重点并提出具体要求。(4)护士长夜查房交班会每周三次。由护理部主任主持，夜查房护士长汇报本次查房情况，对存在问题提出整改措施，质控干事向相关科室反馈信息并督促解决。(5)全院护士大会每年5.12护士节召开。由院领导主持，全院职工及实习进修护理人员参加。主要内容：总结护理工作、表彰先进和星级护士、优秀护士事迹报告、护理论文报告会、护理知识、护理技能操作竞赛和文艺演出等。(6)护理进修人员收获汇报会每年召开一次。(7)科室护士例会每月一次。月末召开。由各科室护土长主持，全体护士参加。主要内容：传达护士长例会内容、总结本科护理工作、分析讲评护理质量、护理安全教育、护理缺陷分析和疑难护理问题讨论等。
