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1、医院病人手术患者辩识安全作业指引1、目的：辩识措施到位，确保患者的交接准确安全。2、适用范围：进行手术治疗时的患者。3、安全指引：(1)严格执行手术室的查对制度：接患者时，应认真核对以下资料：患者姓名、科别、床号、住院号、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位及左右侧，接入室间、相关的检查结果、禁饮食情况等，并与病房护士作好交班登记，在交接本上签名。(2)对幼童、虚弱、重病、智力不足、意识不清等无法应答之患者：由家属或陪伴者在接入手术室间之前叙述其姓名及确认其叙述的内容与病历相符合，以便确认患者的正确性，同时确定其腕带上的资料，以便此后作为核对的依据。(3)入室后施行麻醉前，再由巡回护士
2、、施械护士及麻醉师共同核对一次。宜以开放式问题引导患者自行说出姓名及预接受之相关处置名称。如：问患者叫什么名字？开什么刀？对无法应答之患者，认真核对腕带上的资料与病历是否相符。(4)消毒时查对：由麻师、护士及消毒者共同核对患者资料，重点注意手术部位，尤其左右侧脏器或肢体手术时共同确认左或右。（5）下刀切开皮肤前，再由医生、麻醉师及其手术护士再次核对以上的内容一次严防差错。附：手术术式及手术部位辩识安全程序1、手术术式及手术部位应记录于手术同意书。2、手术部位的标示，应尽量让患者参与。（1）患者于手术前应经手术医师尽量以患者所能了解的方式说明手术的相关内容，给患者充分时间询问有关该次手术的问题后，经声明同意，如签具手术同意书。（2）手术前，由手术小组成员与患者共同确认后，在手术部位标记。3、确认方法：（1）由主刀医生，手术护士及麻醉师在病人麻醉之前再次与患者确认手术术式及部位。（2）确认与病历、手术同意书，麻醉同意书记录资料相符。（3）在即将开始手术之前，由手术小组所有成员共同完成最后的确认作业。（4）如发现异常，应立即停止手术，直到问题澄清为止。
