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1、医院病人使用手术电刀安全作业指引1、目的：确保术中电刀使用安全，保证患者皮肤的完整性及护理人员的自身安全。2、适用范围：术中使用手术电刀时。3、安全指引：（1）每台电刀均应制订有相关的操作流程，使用方法及安全使用工作标准。（2）安全使用说明应包括如下：评估及鉴别高危人群，如：肥胖、小儿、老人等。确定患者身上无任何金属物品，包括饰物及衣裤。选择理想的部位如下：A、平坦的部位；B、肌肉血管丰富的部位；C、易于观察的部位。应避免的部位：A、毛发多的部位；B、伤疤及骨突处，关节处；C、应避开心电极及心脏起搏器；D、太靠近手术的部位（易被消毒液弄湿）。使用电刀负极板前应预作查核，如：应先选择安全性高、适
2、合患者大小的负极板，并检查该负极板是否有破裂、磨损、起皱等不宜使用的情况。粘贴电刀负极板前应检查患者的皮肤及其准备情况,如：应将负极板粘帖处的皮脂、皮屑清洁干净，若体毛太长应先去除再行粘帖。正确粘帖电刀负极板，如：将负极板横向一端贴向另一端，接近手术部位含血管丰富的肌肉上；应避免关节、膝盖、手肘等骨突处；如果患者装置金属植入物或起搏器，应请有关专科医生预先评估患者，以确保患者的安全。提供安全的手术环境，如：保持患者所接触的布单干燥，注意患者的手脚跟及身体不可直接接触到输液架、手术床、托手架、腰桥、麻醉架等金属物，若同时使用升温床时，应先检查升温床有否漏电或漏水；使用过程中发生报警时应先检查导联线是否松脱，或患者皮肤粘贴是否恰当，不宜随意调高电刀输出功率；手术中随时除去切割或止血时粘于电刀笔头的残屑，若电刀暂时不需使用时，应避免踏、压开关以免误伤患者或操作者。注意酒精的使用，应待其挥发后，再使用电刀。若要再水中使用电刀，如前列腺电切割术，应使用甘露醇或葡萄糖水；不可使用生理盐水。电刀的输出功率应由低开始，切勿一开始即调得太高。（3）工作人员应作相关知识的培训，合格后方可独立使用电刀。培训的内容包括手术电刀的使用原理、如何适当的粘帖电刀负极板、使用时如何识别异常的报警及障碍的排除等。
