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1、医院输血管理制度1、临床医师根据患者病情需要，认真填写临床输血申请单，并向患者及其家属说明同种异体输血的不良反应及输血传播疾病的可能性，征得其同意并在输血治疗同意书上签字，载入病历。2、由护士持输血申请单核对患者科室、床号、姓名、住院号等信息无误后，采集血样送检验科或输血科（血库）备血，血样要保证准确无误并符合配血要求，由医护人员或专门人员送交检验科或输血科（血库）。如患者为第一次输血，备血时应给予血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；本次住院输过血的患者，血型鉴定不需检查，如为再次入院患者，应重新检查全部项目。3、护士到检验科或输血科（血库）取血时，应与检验科或输血科（血库）工作人员按照相关查对制
2、度认真核对无误后，由发血、配血人员及取血人员共同签字后取血。4、取回的血应尽快输用，不得自行储血（一旦从血库发出，全血、红细胞和解冻的新鲜冰冻血浆应该在离开冰箱后30分钟以内开始输注，如果不能在30分钟内输注，应该保存在得到认可的贮血冰箱中，贮血冰箱温度应该为26；血小板发出后应立即输注，切勿在26贮血冰箱中保存。取回后的全血、红细胞应在4小时内输完，冰冻血浆应在40分钟内输完，血小板制品应在30分钟内输完）。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。5、输血前护士对患者资料、临床发血单（血液成分、血型、交叉配血试验结果、输血量）、血袋
3、完整性、血袋标签内容、血液外观质量进行再次核对，确认无溶血、凝血块，无变质后方可备输。6、输血操作时，由两名医护人员携病历共同到病人床旁确认受血者，并核对患者腕带、床号、姓名、住院号、血型、血液成分、血量及交叉配血试验结果等，无误后签字,将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者，操作后再次核对。7、输血通道为独立通道，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。8、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应（重点监测以下几个阶段
4、：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时1次；输血结束后4小时内），如出现异常情况应及时处理：（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)立即通知值班医师和检验科或输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。9、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：(1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；(2)立即抽取受血者血样、血袋中血样，送交检验科或输血科(血库)，核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。(3)立即抽取受血者血液加肝素抗
5、凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；(4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合球蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；(5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；(6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；(7)必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量。10、医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血(不良）反应回报单，并上报检验科或输血科（血库）。11、输血完毕后，医护人员将输血记录单、临床发血单贴在病历中，并将血袋送回检验科或输血科（血库）至少保存一天。血袋按感染性医疗垃圾处理。
