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医院病人使用约束带安全作业指引1、目的：限制不合作患者身体或肢体的活动，防止自杀或伤人，确保患者和各项治疗护理工作顺利完成。2适用范围：(1)高热、谐妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清有发生坠床、损伤及抓伤的危险，确保患者安全需要使用保护具。(2)对一些特殊诊断、治疗操作中患者有可能出现不自主的活动而影响治疗、可采取适当的约束，以确保治疗、护理的顺利进行。3、安全指引：(1)评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环情况。(2)选择合适的约束工具，掌握约束工具的使用原则。(3)约束带使用外科结，并且约束带下应垫衬垫。(4)使用肢体处于功能位置，并协助患者定时翻身，保证患者安全、舒适。(5)固定松紧适宜，其松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜。(6)连续约束者每2h松解一次，时间15-3OnIin。(7)观察：每15-3Omin巡视患者一次，观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况，发现皮肤苍白、冰冷、肿胀、紫劣、麻木、刺痛时，应立即解除约束，必要时给予局部按摩。使用约束背心和约束衣时，观察患者的面色和呼吸,防止因约束不当导致窒息。(8)护理指导：约束前告知患者/家属的目的、部位、时间、并发症和配合事项，征得理解和同意并签知情同意书。(9)记录：准确记录约束原因、方法，起止、松解与间隔时间，全身和局部情况。约束相关并发症的处理措施及效果。
