《医院皮肤压疮登记报告制度.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院皮肤压疮登记报告制度.docx(3页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、医院皮肤压疮登记报告制度一、压疮预防(一)按XX省基础护理技术操作规程中压疮护理实施预防与护理。(二)消除压疮发生的原因。做到“七勤一交班”:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤换衣、勤检查、勤交代;严格细致地交接局部皮肤情况和护理措施。(三)做到“二避免二增进“:避免局部长期受压、潮湿、摩擦及排泄物的刺激;避免拖、拉、推、擦动作;增进局部血液循环;增进营养的摄入。(四)对年老、体弱、长期卧床、昏迷、瘫痪、极度消瘦、低蛋白血症、水肿、恶液质、脏器衰竭、肢体活动受限、强迫体位、大小便失禁,以及大手术后病情变化和呼吸、心跳骤停等特殊患者需绝对制动的患者,应采取相应的预防措施,视具体情况决定翻身间隔时
2、间,保持患者卧位舒适,床褥平整、干燥,皮肤清洁。(五)当遇到特殊情况科室无法解决时,应申请护理会诊。(六)按要求做好压疮的预报与监控管理。护理部应做好压疮护理指导和监控登记工作。1、院内难免压疮预报:当估计压疮难以避免时,向护理部申报难免压疮。护理部到实地察看,确定是否符合申报难免压疮的条件。2、院内发生压疮上报:护理人员因责任心不强或护理措施不当发生压疮,科室要及时上报护理部,护理部到实地察看情况,以便确定难免或非难免压疮。对于因各种原因导致的非难免性压疮,按护理质量单项考核对科室进行扣罚。3、院外或转科自带压疮上报:对抬床入院、转科患者及大、中型手术后患者,由接收护士认真检查皮肤情况,发现问题应当面交清,做好记录,并及时上报护理部。转科患者由转出科室和接受科室护士双方签字。二、压疮预报与监控程序(一)对以上三种情况,护士要严格执行压疮预防与监控措施,填写压疮预报与监控记录单。当患者转科时,此表随病历一起送至转入科室,并做好交接班;当患者出院时,此表填写完整后交护理部备案。(二)凡未填写压疮预报与监控记录单而发生压疮者,按院内发生压疮处理。(三)护士长应于压疮预报后及时查看患者,检查责任护士压疮监控措施是否落实,护理记录和压疮预报与监控记录单的填写是否客观一致,并签名;护理部应于压疮预报后及时查看患者,检查压疮监控措施是否得力,并签名。