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1、卧床老人夏季护理的五个重点与五大技巧进入夏季，天气一天比一天炎热，高温天气年轻人都难以承受，对于卧床老人来说，更是煎熬。稍微不注意，更是会引发各种疾病的发生，有时甚至会危及生命。夏季护理卧床老人，有五个重点、五大技巧。饮食护理1.重点：营养全面+易于咀嚼和消化食物是营养的2 .技巧（1）饮食搭配1）营养全面主要是要确保蛋白质和维生素的摄入。蛋白质包括白肉（如鸡肉、鱼肉）、鸡蛋、牛奶或蛋白粉等，纤维素是为了保证大便通畅，主食多搭配粗粮、杂粮，或者食物里混一点芝麻油。3 ）口味适中因为老人口味偏淡，同时尽可能控制盐的摄入量，所以味道宜淡不宜咸、质地宜软不宜硬、温度宜热不宜冷、色味宜香不宜寡。3）少
2、食多餐卧床老人活动量少，所以应该少食多餐，切忌每顿多食，不但加重肠胃负担，也不利于排便。4）补充水分老年人身体水分比年轻人少20%,因此应多补充水分。可以通过喂食汤汁、温牛奶、果汁、茶、水等补充水分，并且注意应分多次饮用。但是饭后两个小时内要少喝水，否则会稀释消化液，造成“消化不良”。（2）帮助进食1）适当改变食物形态不同的食物要采取不同的喂食方法，对于食物应切成碎块，但不要切成碎末，以免时间长了造成老人咀嚼功能的退化。2）采取合适的喂食体位根据老人失能程度不同，采取合适的喂食体位。（能坐起的老人尽量帮助他们坐起，不能坐起的老人，需抬高床头）。3）喂饭过程注意观察喂饭过程中，时刻注意老人是否被
3、噎到，可以在喂几口代后喂点汤水，这样也能有益于老人消化。如果老人出现无法吞咽或出现吞咽困难时，说明老人的吞咽功能变差了，可以试着把熟烂的饭加汤水用搅拌机打成糊，然后再喂，注意不能打得过稀，以免在喂的过程中易出现呛咳。口腔护理1.重点：每天清洁+饭后30分钟后进行口腔护理得好，口腔内舌头、内颊清洁，口腔机能良好，唾液分泌增多，会令老人保持食欲旺盛，更多地咀嚼使得脑血流增加，可预防脑功能退化；而没有口臭，讲话口齿清楚，会让老人与人交流时更有自信，有利于老人的心理健康。2.技巧（1）准备工作镶子一把、棉花球若干，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1：5000吠喃西林或3%硼酸溶液）
4、。协助老人取侧卧位或平卧位，头偏向护理员一侧，将毛巾铺在老人下颌或胸前，同时以镶子夹取漱口液棉球，在老人口角边放置杯子或弯盘。（2）观察口腔嘱咐老人张口，左手持压舌板伸向老人口腔，用手电筒观察是否有感染或牙龈出血等情况。如果有假牙能全部取下来，用毛刷沾取牙膏刷牙齿，然后再将刷好的假牙放到冷水中存放。（3）清洁口腔护理员双手各拿镶子，左手镶子夹取浸湿的干净棉球，两只镶子绞棉球至不滴水为宜。左手用镜子夹紧棉球进行口腔擦拭，擦拭顺序为：口唇一牙齿外侧面（老人牙齿咬合）一牙齿上下内侧面及咬合面一牙龈一两侧颊部一上颗一舌面一舌下。每擦拭一个部位换一个棉球。若口腔黏膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。（4）收尾
5、工作再次观察老人口腔，注意数一下棉球的数量，不要遗漏在口腔，棉球遗漏在口腔很有可能引起窒息；最后擦净老人面部、口角。擦浴护理1.重点：空腹进行+避免着凉夏季天气炎热，定时为卧床失能老人进行床上擦浴，能促进老人的血液循环，减少细菌的滋生，增加老人舒适度，缓解老人的烦躁情绪，促进身心健康。2.技巧（1）物品准备盆3个（清水盆、污水盆、洗脚盆）、浴巾1条、毛巾3条、（身体、会阴、脚）防水垫一张、橡胶手套、香皂、污水桶、暖水瓶、清洁衣裤；两盆中装2/3盆45-50度温水。（2）环境和老人准备环境温湿度适宜，已关闭门窗。老人生命体征正常，情绪平稳，身体皮肤状况良好，且已如厕；与老人沟通擦浴事宜，取得同意
6、及配合；协助老年人脱去衣服盖好被子。（3）擦浴顺序总体擦拭顺序：面部（眼睛一额部一鼻部一面颊一颈部一耳部）一手臂（先近侧手臂，后远侧手臂，先前臂后上臂）一胸部（重点擦拭腋窝、肘窝和女性老人乳房下垂覆盖部位）一腹部（顺时针螺旋式擦拭）一背臀部（由腰撕尾部向上擦拭至肩颈部）一下肢（重点擦拭下肢曲窝处）一足部（另换清水）一会阴部（另换清水，女性老人擦拭顺序：阴阜一尿道口一腹股沟一阴道口一肛周，男性老人擦拭顺序：尿道口一阴茎一阴囊一腹股沟及肛周）。（4）注意事项擦拭动作轻柔；及时覆盖老人身体暴露部位，注意保暖；及时添加热水，保持水温；擦浴过程中观察老人的反应。（足部清洗和会阴清洗毛巾和用具应分开单独使
7、用。）排泄护理1.重点：及时更换纸尿裤并冲洗+保护隐私老人食物多以流食为主，所以每天的排泄次数要比正常人多很多次。护理者需时刻注意，及时查看并为老人更换纸尿裤，避免老人会阴部及臀部浸泡在尿液和大便当中，避免皮肤感染和尿路感染。护理时要关闭门窗，调节室温。同房间有其他人时用屏风或者布帘遮挡。2.技巧（1）更换纸尿裤1）取下脏污纸尿裤协助老人平卧位，解开纸尿裤两侧粘扣，展开两翼至老年人身体两侧，将前片从两腿间向内面卷起至臀下；协助老年人面向养老护理员侧卧，将对侧污染的纸尿裤向内面对折至老年人身下，向内面卷起，丢入污物桶内，用湿热毛巾擦拭会阴部及臀部。2）换上干净纸尿裤将新的纸尿裤对折放于老年人臀部
8、，协助老年人翻身至另一侧，同时拉平身下干净纸尿裤；协助老年人身体取平卧位，从两腿间向上兜起纸尿裤前片，粘贴两翼粘扣，整理大腿内、外侧纸尿裤边缘至服帖。最后整理床单位，协助老年人取舒适卧位，开窗通风。（2）冲洗会阴1）老人准备协助老人取平卧位，掀开老人下半身近侧端棉被折向远端，将老人裤子脱至膝部并嘱老人配合协助其屈膝并抬高臀部，同时一手托起老人臀部，一手将一次性护理垫置于老人臀下部，再次协助老人屈膝抬高臀部，一手托起臀部，一手将便盆放置老人臀下部。2）冲洗顺序戴好橡胶手套，轻微分开老人双腿，一手持冲洗壶，一手顺着水清洗老人的会阴部及肛周，按照从上至下的顺序从阴阜向下冲洗至肛周部以及大腿两侧腹股沟
9、部。用干净或温热毛巾擦干会阴上部。3）冲洗后护理抬高老人臀部，撤去便盆，用毛巾擦干会阴下部以及肛周部，重点分开腹股沟部位进行擦拭，并观察会阴部及肛周皮肤情况，待皮肤干爽时才进行更换纸尿裤，必要时为老人会阴部、腹股沟部涂抹松花粉，干爽滋润皮肤，避免因冲洗水滞留造成皮肤受潮、破损甚至发展成为压疮。4）收尾善后撤走一次性护理垫，为老人穿好裤子，取舒适卧位并盖好棉被。-5-翻身护理1 .重点：预防褥疮+活动关节肌肉首先，保证每两小时左右翻身一次，夏天炎热，翻身间隔时间应更短些。翻身的同时要对病人简单地轻揉胳膊、腿及骨骼突起处，按摩时可以涂些滑石粉或爽身粉等。最好在股部位垫一个气垫圈或气垫床。2 .技巧
10、(1)从平卧位到侧卧位老人呈平卧位，将老人近侧手臂放于近侧枕边，把远侧手臂置于胸前，同时将远侧下肢搭于近侧下肢之上，一手扶住老人的肩胛部和髓部向近侧翻转，使老人呈侧卧位，同时用三角垫或软枕垫于老人背部以支撑。(2)四肢用软枕支撑在老人胸前放置软枕，两手臂搭于软枕之上，同时在两腿之间垫上软枕或小棉被，避免两腿之间长期摩擦，破损皮肤。(3)为老人局部按摩掀开老人衣物，查看背部、臀部皮肤，用温热毛巾擦拭背部皮肤，并给予背部皮肤按摩与放松。重点对撕骨和骼骨进行按摩，用力轻柔，如局部已出现红肿等症状，可用拇指指腹以环形动作，由内向外按摩，每次按摩3-5分钟。（4）活动关节和肌肉整理老人衣服，协助老人多做关节活动练习，肌肉练习。最后盖上棉被，放上床档。
