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1、消毒供应中心医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理的各项规章制度，有健全的科室医院感染管理监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训，医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、消毒供应中心的各类人员应经过相应的岗位培训，掌握各类医疗器械清洗、消毒、灭菌及职业安全防护等相关知识，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规程，认真履行岗位职责。压力蒸汽灭菌器操作人员应取得质量监督部门颁发的中华人民共和国特种设备作业人员证，持证上岗。四、环境布局合理，工作区域与辅助区域分开；去污区、检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区划分明确，有实际的隔离屏障，标志明显；三区间的空气流向由洁到污
2、；物流由污到洁，不交叉、不逆流。五、下收下送车辆污、洁分开，分区存放，每日清洗消毒，保持车辆清洁、干燥。六、凡需要消毒、灭菌的医疗器械、器具和物品应先清洗，再消毒或灭菌；特殊感染性疾病（杭毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病）污染的器械应双层封闭包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗、消毒、灭菌。七、经过清洗、消毒、干燥处理的器械、器具和物品，应进行清洗质量检查和器械功能检查，符合要求后再包装灭菌。八、根据器械、物品的性质选择适宜的灭菌方式。灭菌物品的包装、装载、卸载、存放与发放应严格执行工作流程及操作规程，对各类无菌包应严格执行查对制度，确保供应物品的质量。九、建立质量管理追溯制度；完善质量
3、控制过程的相关记录，保证供应物品的安全。十、消毒供应中心所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料（含硬质容器、特殊包装材料）、监测材料、试剂、一次性使用无菌医疗用品等，应符合国家的有关要求并进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应中心。十一、一次性使用无菌医疗用品，应拆除外包装后，方可移入无菌物品存放区。十二、保持环境整洁、物体表面清洁无尘；检查、包装及灭菌区、无菌物品存放区应按规定运行空气净化系统；换风口、回风口、过滤网每周清洗一次，初、中、高级过滤器定期检修更换，并有工作记录。十三、根据工作岗位的不同需要配备相应的个人防护用品（圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等），按规定使用。十四、清洗器械的用具使用后应进行清洗消毒，干燥保存。十五、严格执行消毒灭菌效果监测制度。按规定要求对消毒、灭菌效果进行物理监测、化学监测及生物监测，监测资料存档备查。对使用中的消毒剂按规范要求进行浓度等相关参数监测；每季度对空气、灭菌后物品、一次性使用无菌医疗用品、物体表面、医务人员手和使用中消毒液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。十六、严格按照我院医疗废物管理规定要求进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存齐全。
