重大手术报告审批制度.docx

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重大手术报告审批制度1、重大手术界定及手术权限(1)重大手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。包括资格准入手术,高度风险手术,新技术新项目、科研手术及其它特殊手术。(2)副主任医师及以上职称医师方可主持重大手术,对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者,但手术医师的手术权限均不可超出我院的手术权限。2、重大手术审批权限是指对拟施行的重大手术(包括不同情况、不同类别手术)的审批权限。(1)资格准入手术:资格准入手术是指按省卫生厅的规定,需要专项手术资格认证或授权的手术。由省卫生厅或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。手术科室主任签发手术通知单。(2)高度风险手术:高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科备案,手术科室主任签发手术通知单。(3)新技术、新项目、科研手术:须经科内讨论,报医务科备案,必要时提交业务副院长审批,手术科室主任签发手术通知单。(4)其他特殊手术:可能导致毁容或致残、已经或预期可能引致司法纠纷、在本院术后并发症需再次手术、外院医师会诊主持手术等,须经科内讨论,报医务科备案,必要时提交业务副院长审批,由手术科室主任签发手术通知单。

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