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1、门诊、急诊医院感染管理制度一、有健全的医院感染管理监控小组并履行职责。二、加强医院感染管理知识培训I,医务人员每年参加培训的时间不少于6小时，并建立培训记录。三、各诊室布局合理，急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。四、在实施标准预防措施的基础上，根据门诊患者就医特点以及不同疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。五、严格遵照预检、分诊制度，发现传染患者或疑似传染病患者，必须到指定隔离室诊治，并采取相应的消毒隔离措施。六、所有诊室、处置室等需设置流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式，洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾等配置齐全。七、各诊室、抢救室的门窗、桌、椅、床、柜、平车、轮椅、各种
2、装备、仪器表面应每日清洁或消毒，保持清洁、无尘，遇污染时随时消毒；每周进行1次室内环境的彻底清洁消毒。八、严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规范。诊疗过程中凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须一人一用一灭菌；接触人体皮肤黏膜的器械和用品必须一人一用一消毒。所有无菌物品应在有效期内使用，一次性医疗用品严禁重复使用。九、工作人员应采取职业防护措施，诊疗、护理操作过程中按规定戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防水围裙等；诊疗不同患者前后应洗手或手消毒，接触患者血液、体液等应戴手套，脱手套后应洗手。十、急诊留观患者发生医院感染时，应于24小时内报告医院感染管理办公室。十一、严格按照卫健委抗菌药物临床应用指导原贝D合理应用抗菌药物。十二、按规定要求定期对灭菌器进行监测，监测资料存档备查。每季度对空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液进行生物学监测1次并记录，且不得有致病菌检出。不合格者，必须分析原因，采取整改措施后再次监测，直至合格，确保医疗安全。十三、依据我院医疗废物管理规定进行医疗废物的分类、收集和运送。交接登记内容完善、资料保存齐全。十四、加强对就诊患者及陪护人员医院感染防控知识的卫生宣教。
