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1、2022抗人球蛋白检测卡在配血中的应用（全文）抗人球蛋白检测卡（抗IgGx抗C3d）基于Coombs试验，用于直接抗人球蛋白试验，主要用于定性检测自身免疫性溶血疾病患者的红细胞表面致敏的IgG类不完全抗体和/或C3d补体。检测卡将排阻层析和抗人球蛋白试验（Coombs试验）相结合，即在微柱凝胶介质中，被IgG类不完全抗体和/或补体致敏的红细胞在抗人球蛋白多克隆抗体、抗C3d抗体的作用下发生凝集反应形成红细胞免疫复合物,在一定离心力下，该复合物不能通过凝胶间隙而沉于胶表面或胶中；如未被IgG类不完全抗体和补体致敏，则不能形成红细胞免疫复合物,在一定离心力下，分散的红细胞可以通过凝胶间隙沉于微柱腔
2、底部。在交叉配血次测不合时，通常要加做直接抗人球蛋白试验，试管法一直是金标准，但试剂价格昂贵，且对输血科工作人员技术要求较高，判断起来也较为困难。而使用抗人球蛋白检测卡（抗IgG,抗C3d）,则操作简单，可以准确判断有无凝集及凝集强度，在输血工作中有重要作用，值得推广。不完全抗体（主要是IgG类）一般是由于多次妊娠、输血或者器官移植等原因产生的，它是导致临床输血不良反应发生的原因之一。红细胞表面抗原可以与IgG类不完全抗体结合，成为比正常红细胞寿命缩短的致敏红细胞，轻则引起发热反应，影响输血疗效，重则危及患者生命。人体内血浆中的补体成分T殳盾况下为非活性状态，当发生外来抗原（病毒、细菌、癌细胞
3、等）进入血液、反复输血或自身免疫性疾病等情况，机体会产生大量的免疫复合物，激活补体系统,红细胞表面粘附上补体C3bo补体C3b被红细胞补体受体分子（CD35）作用后，降解为C3d免疫复合物被吞噬细胞清除后,残留下来的C3d补体成分继续附着于红细胞膜上。阳性结果与相关疾病01、自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血（Autoimmunehemolyticanemia,AIHA）系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，3、溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。直接抗人球蛋白实验呈强阳性，间接反应大多阴性，但亦可阳性。02、冷凝集
4、素综合征冷凝集素综合征是指低温时冷凝集素引起肢体末端血管内红细胞凝集，发生皮肤微循环障碍，或伴轻度溶血性贫血为特征的自身免疫性疾病。直接抗人球蛋白反应阳性，间接反应阴性（试验需在37。C下进行）由于本病红细胞膜附着的是补体C4和C3而不是IgG或IgM,如果用抗IgG或抗IgM抗血清做试验时，则结果阴性，如以抗补体的抗血清做试验则直接反应阳性。03、新生儿溶血新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷，这些都有专有
5、的名称，只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。因Rh血型不合所致溶血病,直接及间接反应均强阳性，持续数周、换血输血后数天内可变为阴性，由于ABO血型不合引起的溶血病，结果常为阴性或弱阳性。04、红细胞血型不合引起的输血反应ABO或Rh血型不合输血，供者的红细胞被受者的血型抗体致敏，在供者被致敏的红细胞完全破坏以前，直接反应阳性，Rh阴性者如过去不曾接受过Rh阳性者的血或曾妊娠胎儿为Rh阳性者，间接反应阳性，如无上述接触，第一次输血后（Rh阳性的血），数天之内间接反应也会变为阳性。05、阵发性寒冷性血红蛋白尿症阵发性冷性血红蛋白尿(paroxysmalcoldhemoglobinuria,PCH)是全身或局部受寒后突然发生的以血红蛋白尿为特征的一种罕见疾病。急性发作后用抗补体血清做试验直接反应常为阳性。
