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1、VSD负压引流术的护理,VSD负压引流术的护理,目 录,VSD负压引流术的概念VSD负压引流术的作用原理VSD负压引流术的适应症和禁忌症VSD负压引流术的临床优势VSD负压引流术的术前和术后护理VSD负压引流术后一些特殊情况的处理,2,VSD负压引流术的护理,目 录VSD负压引流术的概念2VSD负压引流术的护理,什么是VSD负压引流术？,是当前治疗各种急性创伤、慢性难治性创面最先进的治疗技术。通过有规律、可控制的负压作用于清创后的创面，能够快速增加创面的血流，促进新生血管进入创面，刺激肉芽组织生长、充分引流、减轻水肿、减轻感染、抑制细菌的生长，能够直接加快创面愈合，或为手术修复创面创造条件。,
2、3,VSD负压引流术的护理,什么是VSD负压引流术？ 是当前治疗各种急性创伤、慢,作用原理,充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了机体组织对毒性产物的重吸收； 通过均匀负压加快局部血液循环，促进肉芽组织生长； 生物半透性粘贴薄膜具有单方向透气性，创面中的气体可以经膜透出，并可有效的隔绝外界污染。,4,VSD负压引流术的护理,作用原理 充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了机体,1、开放性骨折可能或合并感染者 2、重度的软组织挫伤或缺损 3、骨筋膜室综合症 4、急慢性骨髓炎需开窗引流者 5、各类组织瓣转移术前创面准备 6、植皮及植皮区保护 7、手术后切口感染 8、溃疡、褥疮 9、大的血肿或积液
3、10、火器冲击伤、烧伤、爆炸伤等,适应症,5,VSD负压引流术的护理,1、开放性骨折可能或合并感染者,禁忌症 活动型出血癌性溃疡 凝血功能障碍,6,VSD负压引流术的护理,禁忌症6VSD负压引流术的护理,临床优势,减少了组织对毒性产物的重吸收促进创面愈合，减少致残率大大减少了医护人员的工作量大大减少了患者的痛苦减少了患者的综合医疗费用避免了换药时交叉感染的可能性缩短愈合时间，提高病床周转率,7,VSD负压引流术的护理,临床优势减少了组织对毒性产物的重吸收7VSD负压引流术的护,VSD负压引流术的护理培训课件,VSD的术后护理,一般护理常规 1、密切监测患者生命体征变化。 2、观察患者末梢血液循
4、环，保持患肢功能位，用软枕将患肢垫高。 3、合理使用抗生素治疗。 4、心理护理。 5、鼓励患者深呼吸，多饮水，定时翻身、叩背，保持床铺清洁干燥，防止呼吸道、泌尿系、褥疮等并发症。 6、饮食护理：鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含维生素粗纤维的食物，少食多餐，预防便秘。 7、功能锻炼：指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。预防静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症的发生。,9,VSD负压引流术的护理,VSD的术后护理一般护理常规9VSD负压引流术的护理,VSD的术后护理,负压封闭引流管的护理 1、保持负压在0.04-0.06MPa之间，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。 2、引流瓶放于安全位置，
5、保持引流瓶低于伤口60-100cm，不可折叠、牵拉、压迫引流管。 3、引流瓶班班清洗，引流量占引流瓶2/3满时及时倾倒，定时更换引流瓶和连接管，至少每周更换一次。在更换时，为防止引流管内的液体回流，先钳夹住引流管，关闭负压源，然后更换引流瓶,10,VSD负压引流术的护理,VSD的术后护理负压封闭引流管的护理10VSD负压引流术的护,VSD的术后护理,创面的观察和护理1、以创面敷料塌陷、收缩变硬，管型存在，薄膜下无液体积聚，有液体引流出说明负压引流通畅持续有效。 2、严密观察引流液的颜色、性质、量，并正确记录。如有大量新鲜血液引流出，应考虑创面是否有活动性出血，及时报告医生，做好相应正确的处理。
6、,11,VSD负压引流术的护理,VSD的术后护理创面的观察和护理11VSD负压引流术的护理,特殊情况处理,1、VSD敷料干结变硬，可能是密闭不严所造成，也可能是创面液体引流物被吸引干净。2、如前48小时变硬可以从引流管状缓慢注入生理盐水，浸泡VSD敷料使其重新变软。3、如48小时后变硬，引流管中无引流物持续活动，此时不做处理，一般不会影响到VSD创口的最终效果。4、最常见的漏气部位：引流管或固定钉的系膜处三通接头处、皮肤褶皱处、边缘有液体渗出处。,12,VSD负压引流术的护理,特殊情况处理1、VSD敷料干结变硬，可能是密闭不严所造成，也,引流管情况,1、出现引流管中有一段变干的引流物堵塞管腔，
7、并因此截断了VCD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型，这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡，堵塞的引流物变软后，重新接通负压源。2、如需多次操作，可予更换VCD敷料。,13,VSD负压引流术的护理,引流管情况13VSD负压引流术的护理,敷料情况,1、敷料鼓起，不见管型，常见的原因除了引流管堵塞外，还应考虑负压源异常（如中心负压表头损坏，引流通道接头处漏气，引流管被病人身体压迫、折叠等）2、VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，敷料上出现黄绿色，绿脓色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果，一般不需做特殊处理。,14,VSD负压引流术的护理,敷料情况1、敷料鼓起，不见
8、管型，常见的原因除了引流管堵塞外，,临床实例,右下肢严重的软组织缺损,15,VSD负压引流术的护理,临床实例右下肢严重的软组织缺损15VSD负压引流术的护理,临床实例,植皮术后感染,16,VSD负压引流术的护理,临床实例植皮术后感染16VSD负压引流术的护理,临床实例,清创后使用AND护创材料,17,VSD负压引流术的护理,临床实例清创后使用AND护创材料17VSD负压引流术的护理,临床实例,拆除AND护创材料肉芽组织新鲜,18,VSD负压引流术的护理,临床实例拆除AND护创材料肉芽组织新鲜18VSD负压引流术的,临床实例,行二次植皮术并使用AND护创材料,19,VSD负压引流术的护理,临床实例行二次植皮术并使用AND护创材料19VSD负压引流术,临床实例,术后12天，植皮存活,20,VSD负压引流术的护理,临床实例术后12天，植皮存活20VSD负压引流术的护理,谢谢大家,21,VSD负压引流术的护理,谢谢大家21VSD负压引流术的护理,
