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1、级本科临床专业应用解剖学上肢,级本科临床专业应用解剖学上肢,（优选）级本科临床专业应用解剖学上肢,（优选）级本科临床专业应用解剖学上肢,2.表面解剖,（1）体表标志,肩峰 肩胛冈,锁骨 喙突,肱二头肌腱,桡骨茎突,鼻烟窝,鱼际,小鱼际,肝掌,2.表面解剖（1）体表标志肩峰 肩胛冈 锁骨 喙突肱二头肌腱,（2）体表投影,上肢动脉干,上肢神经干,锁骨中点,肘前横纹中点远侧2cm,桡骨茎突前方,豌豆骨绕侧,正中神经,尺神经,（2）体表投影上肢动脉干上肢神经干锁骨中点肘前横纹中点远侧2,3.层次结构,皮肤,浅筋膜,深筋膜,肌层,骨关节,皮神经,浅静脉,浅淋巴管,鞘状结构,输液 采血,头静脉,贵要静脉,
2、肘正中静脉,3.层次结构皮肤浅筋膜深筋膜肌层骨关节皮神经浅静脉浅淋巴管鞘,深筋膜,肌间隔,骨筋膜鞘,屈肌支持带,腋鞘,掌腱膜,锁胸筋膜,锁胸筋膜,深筋膜肌间隔骨筋膜鞘屈肌支持带腋鞘掌腱膜锁胸筋膜锁胸筋膜,上肢骨肩胛下角、肱骨外科颈、桡神经沟、尺神经沟、腕骨沟。,二、上肢肢骨及其连结,上肢连结肩关节、肘关节、腕关节、屈肌支持带。,上肢骨二、上肢肢骨及其连结上肢连结,上肢肌,肩肌,臂肌,前臂肌,手肌,肩 肌,臂 肌,前臂肌,手 肌,前群,后群,浅层,深层,三、上肢的肌肉 Muscles of Upper Limb,上肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌肩 肌臂 肌前臂肌手 肌前群后群浅层,三角肌,位于肩关节周围
3、，运动肩关节,起于上肢带骨，止于肱骨,肩肌 6块,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,三角肌位于肩关节周围，运动肩关节起于上肢带骨，止于肱骨肩肌,前群：3块,肱二头肌,喙肱肌,肱肌,肱二头肌,喙肱肌,肱肌,臂肌 4块,屈肘,后群：1块,长头,内侧头,外侧头,伸肘,肱三头肌,长头,外侧头,内侧头,肱二头肌内侧沟,前群：3块肱二头肌喙肱肌肱肌肱二头肌喙肱肌肱肌臂肌 4块屈,前群 9块,屈肌,肱桡肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,屈腕屈掌指及指骨间关节,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,尺侧腕屈肌,掌长肌,指浅屈肌,旋前方肌,指深屈肌,拇长屈肌,
4、前臂肌 19块,指浅屈肌,旋前圆肌,前群 9块屈肌肱桡肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌屈腕屈掌指及,后群 10块,伸腕伸掌指伸指骨间关节,指伸肌,桡侧腕短伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕伸肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,旋后肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,拇长展肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,后群 10块伸腕伸掌指伸指骨间关节 指伸肌桡侧腕短伸肌桡侧,拇对掌肌,骨间肌,蚓状肌,小指展肌,小指短屈肌,拇短展肌,拇短屈肌,拇收肌,指深屈肌腱,指浅屈肌腱,手 肌,内侧群-,外侧群-,运动拇指,运动小指,中间群,拇对掌肌骨间肌蚓状肌小指展肌小指短屈肌
5、拇短展肌拇短屈肌拇收肌,四、上肢的动脉,掌浅弓,掌深弓,腋动脉,桡动脉,尺动脉,锁骨下动脉,肱动脉,四、上肢的动脉掌浅弓掌深弓腋动脉 桡动脉尺动脉锁骨下动脉肱动,五、上肢的神经,臂丛,根,干,股,束,支,锁骨上部,锁骨下部,五、上肢的神经臂丛根干股束支锁骨上部锁骨下部,E肋间臂神经桡 神 经上肢全部伸肌 贴桡神经沟起于上肢带骨，止于肱骨A胸内侧神经起于手背静脉网的桡侧端内容：腋神经和旋肱后血管桡神经在管内发支支配肱三头肌外侧头，内侧头及肘肌臂丛麻醉伸腕伸掌指伸指骨间关节肩胛下肌、背阔肌、大圆肌等。通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合沿肱二头肌内侧沟上行穿过锁胸筋膜汇入腋静脉行走在三角肌胸大肌间沟内内
6、容：腋神经和旋肱后血管行走在三角肌胸大肌间沟内2穿过锁胸筋膜的神经是尺 神 经前臂1块半，骨间肌、拇收肌 贴尺神经沟行走在三角肌胸大肌间沟内B胸外侧神经,胸背神经 背阔肌等 邻肩胛下淋巴结,臂丛,正中神经前臂前群5块半肌肉 鱼际肌群 经腕管,桡 神 经上肢全部伸肌 贴桡神经沟,尺 神 经前臂1块半，骨间肌、拇收肌 贴尺神经沟,肌皮神经臂部前群肌肉 穿喙肱肌,腋 神 经 三角肌等 贴肱骨外科颈,胸长神经前锯肌等 邻胸肌淋巴结,E肋间臂神经胸背神经 背阔肌等 邻肩胛下淋巴结,外侧壁：,六、上肢各局部结构,（一）腋窝,1.围成,前壁：胸大肌和胸小肌。,后壁：,内侧壁：前锯肌及1-4肋。,肩胛下肌、背
7、阔肌、大圆肌等。,肱骨近侧端、喙肱肌、肱二头肌短头。,2.内容：,腋动脉,腋静脉,臂丛,腋淋巴结,3.腋鞘：,椎前筋膜向下外包绕腋动脉、腋静脉、臂丛而成。,臂丛麻醉,乳腺癌淋巴结清扫,外侧壁：六、上肢各局部结构（一）腋窝1.围成前壁：胸大肌和胸,三边孔,四边孔,围成：,内容：旋肩胛血管,围成：,内容：腋神经和旋肱后血管,大圆肌,小圆肌,肱三头肌长头腱,大圆肌,小圆肌,肱三头肌长头腱,肱骨外科颈,外科颈骨折,三边孔四边孔围成：内容：旋肩胛血管围成：内容：腋神经和旋肱后,臂丛 腋动脉 腋淋巴结,胸长神经,胸背动脉,胸外侧动脉,胸背神经,胸肌淋巴结,肩胛下淋巴结,腋淋巴结清扫,翼状肩,乳腺癌,臂丛
8、腋动脉 腋淋巴结胸长神经胸背动脉胸外侧动脉胸背,1.位置：,（二）肱骨肌管,桡神经紧贴绕神经沟,2.内容：,臂后部，肱三头肌与肱骨桡神经沟之间。,桡神经、肱深动脉、肱深静脉。,肱骨中段骨折,垂腕,1.位置：（二）肱骨肌管桡神经紧贴绕神经沟2.内容：臂后部，,测试练习,1. 有关头静脉的描述何者是错的 A. 起于手背静脉网的桡侧端 B. 沿肱二头肌内侧沟上行 C. 行走在三角肌胸大肌间沟内 D. 穿过锁胸筋膜汇入腋静脉 E. 通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合,测试练习1. 有关头静脉的描述何者是错的,2穿过锁胸筋膜的神经是 A胸内侧神经 B胸外侧神经 C胸长神经 D胸背神经 E肋间臂神经,2穿过锁
9、胸筋膜的神经是,3.在做乳腺癌切除术时，要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结为 A.胸肌淋巴结群 B.锁骨下淋巴结 C.中央群 D.肩胛下淋巴结群 E.外侧淋巴结群,3.在做乳腺癌切除术时，要切除沿胸外侧血管排列的腋淋巴结为,4.肱骨外科颈骨折时，常可伴有三角肌的瘫痪，这是因为损伤了从臂丛后束发出的，并穿过四边孔的神经，该神经是 A.肩胛下神经 B.胸长神经 C.胸背神经 D.腋神经 E.桡神经,4.肱骨外科颈骨折时，常可伴有三角肌的瘫痪，这是因为损伤了从,5.肱骨肌管 A.内有肱动脉 B.由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神经沟围成 C.肱深动脉在管内无分支 D.桡神经在管内发支支配肱三头肌外侧头，内侧头及
10、肘肌 E.位于肱骨中段，此处骨折损伤桡神经会出现垂腕,5.肱骨肌管,伸腕伸掌指伸指骨间关节臂后部，肱三头肌与肱骨桡神经沟之间。前壁：胸大肌和胸小肌。（优选）级本科临床专业应用解剖学上肢腋鞘：肩胛下角、肱骨外科颈、桡神经沟、尺神经沟、腕骨沟。肩胛下肌、背阔肌、大圆肌等。肘前横纹中点远侧2cm伸腕伸掌指伸指骨间关节由肱肌、肱桡肌与肱骨桡神经沟围成臂丛 腋动脉 腋淋巴结伸腕伸掌指伸指骨间关节桡神经、肱深动脉、肱深静脉。伸腕伸掌指伸指骨间关节肱骨外科颈骨折时，常可伴有三角肌的瘫痪，这是因为损伤了从臂丛后束发出的，并穿过四边孔的神经，该神经是胸长神经前锯肌等 邻胸肌淋巴结2穿过锁胸筋膜的神经是级本科临床
11、专业应用解剖学上肢,肌皮神经臂部前群肌肉 穿喙肱肌行走在三角肌胸大肌间沟内肩胛下肌、背阔肌、大圆肌等。肩胛下角、肱骨外科颈、桡神经沟、尺神经沟、腕骨沟。桡神经、肱深动脉、肱深静脉。有关头静脉的描述何者是错的伸腕伸掌指伸指骨间关节A胸内侧神经伸腕伸掌指伸指骨间关节臂丛麻醉三、上肢的肌肉 Muscles of Upper Limb胸长神经前锯肌等 邻胸肌淋巴结肱骨外科颈骨折时，常可伴有三角肌的瘫痪，这是因为损伤了从臂丛后束发出的，并穿过四边孔的神经，该神经是穿过锁胸筋膜汇入腋静脉起于上肢带骨，止于肱骨腋 神 经 三角肌等 贴肱骨外科颈有关头静脉的描述何者是错的肩胛下肌、背阔肌、大圆肌等。三、上肢的肌肉 Muscles of Upper Limb桡 神 经上肢全部伸肌 贴桡神经沟行走在三角肌胸大肌间沟内,6. 胸长神经支配 A胸大肌 B背阔肌 C菱形肌 D前锯肌 E斜方肌,伸腕伸掌指伸指骨间关节肌皮神经臂部前群肌肉 穿喙肱肌6,
