“住院患者压疮护理风险评估及”教案课件.ppt

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2、r)一词延续至今,近年来褥疮一词逐渐被废弃,因为 Decubitus 来源于拉丁文,意为“躺下”,而褥疮不仅发生于卧床病人,也发生于坐位病人。现正逐渐被压疮(Pressure Sore)或压力性溃疡(Pressure Ulcer)所替代。由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死 。,压疮的定义Hildnaus等1590年开始使用“褥疮”(De,压疮的定义,Localised injury to the skin and/or underlying tissue usually over a bony prominence,as a re

3、sult of presser,or presser in combination with shear and/or friction.(2007,NPUAP,National Presser Ulcer Advisory Panel指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。(2007,美国国家压疮咨询小组),压疮的定义 Localised injury to the,“住院患者压疮护理风险评估及”教案课件,“住院患者压疮护理风险评估及”教案课件,“住院患者压疮护理风险评估及”教案课件,“住院患者压疮护理风险评估及”教案课件,“住院患者压疮护理风险

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5、评估及”教案课件,压疮风险护理单评估时机,入院时评估一次入院后24小时后评估一次入院后48小时评估一次第一个月内每星期评估一次 以后每月评估一次。护理记录按照评分的频率记录。特殊情况随时记录。,压疮风险护理单评估时机 入院时评估一次,压 疮 上 报 制 度,1、轻度危险:1518分 2、中度危险:1314分 3、高度危险:1012分 4、极度危险:9分以下。 12分上报护理部备案患者评分16分压疮单挂床边 12分必须挂翻身卡床头挂警示标识(有压疮风险都需挂,包括局部的压疮风险。),压 疮 上 报 制 度 1、轻度危险:1518分,“住院患者压疮护理风险评估及”教案课件,多爱肤敷料治疗压疮,我院

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