《冬季进补用膏方》课件.ppt

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1、冬季进补用膏方,2021/8/17,1,冬季进补用膏方 2021/8/171,冬季进补,来年打虎,2021/8/17,2,2021/8/172,冬令进补,进补主要集中在每年农历立冬到第二年立春期间(7/11 6/2) 。 生 长 收 藏 春 夏 秋 冬 肝 心 (脾) 肺 肾,2021/8/17,3,冬令进补 进补主要集中在每年农历立冬到第,冬季的气候特点,寒 阳衰阴盛,2021/8/17,4,冬季的气候特点2021/8/174,冬季是一年中最寒冷的季节,万物处于封藏休眠状态,是一年中最适合进补的时期。,2021/8/17,5,冬季是一年中最寒冷的季节,万物处于封藏,“肾藏精” “藏于精者,春

2、不病温”,2021/8/17,6,2021/8/176,“春夏养阳,秋冬养阴” 冬季是服用膏滋药的最佳时机,2021/8/17,7,2021/8/177,膏方的概念,膏,又称“煎膏”、“膏滋”,是最中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一。,2021/8/17,8,膏方的概念 2021/8/178,膏方,又称“膏滋”,以补虚纠偏,平衡阴阳,调和气血为核心。,2021/8/17,9,膏方,又称“膏滋”,以补虚纠偏,膏方的特点,药物成份浓度高体积小服用方便多用于冬季整体调理,攻补兼施,集治病养身于一体。,2021/8/17,10,膏方的特点 药物成份浓度高2021/8/1710,小剂量包装的膏方成品

3、,2021/8/17,11,小剂量包装的膏方成品2021/8/1711,传统瓷碗装的膏方成品,2021/8/17,12,传统瓷碗装的膏方成品2021/8/1712,固元膏,阿胶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒。 适用于气血亏虚所致的眩晕、失眠、面色萎黄、月经量少等。,2021/8/17,13,固元膏 阿胶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、,在医院配制的膏方又有什么不同呢?,2021/8/17,14,在医院配制的膏方又有什么不同呢?2021/8/1714,医院配制的膏方,一人一方先辨体质望闻问切结合既往病史现在症状表现,2021/8/17,15,医院配制的膏方一人一方2021/8/1715,

4、根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,将复方中药饮片反复煎熬,去渣滤清,取汁浓缩后,以胶或蜜等赋形剂调制而成的半流体状内服制剂。,2021/8/17,16,根据人的不同体质、不同临床表现而确立,体质辨识,是指在专业医生的指导下,通过问卷及医生望、闻、问、切四诊合参,进行健康状态评析和体质辨识.,2021/8/17,17,体质辨识 是指在专业医生的指导下,通过问卷及,体质辨识流程,1. 填写中医体质量表 2. 四诊合参,辨明体质 3. 体质辨识报告 4. 体质报告解读及调理建议,2021/8/17,18,体质辨识流程 1. 填写中医体质量表2021/8/171,在中医理论的指导下,借助系

5、统模拟方法,通过计算机对个人的体质进行判断,并给出调理建议。 第一步:填写调查问卷(调查表有几十个题目,涉及到身体的各个方面),2021/8/17,19,在中医理论的指导下,借助系统模拟方法,通过计算机对个人的体质,第二步:把客户调查表录入中医体质辨识软件,进行评估。,2021/8/17,20,第二步:把客户调查表录入中医体质辨识软件,进行评估。2021,2021/8/17,21,2021/8/1721,建立健康档案,2021/8/17,22,建立健康档案2021/8/1722,2021/8/17,23,2021/8/1723,养生调理报告,2021/8/17,24,养生调理报告2021/8/

6、1724,养生调理报告,2021/8/17,25,养生调理报告2021/8/1725,养生调理报告,2021/8/17,26,养生调理报告2021/8/1726,治病的膏方:针对有慢性病患者,常期服药者养生的膏方:针对年长者、大病久病后体弱者。,2021/8/17,27,治病的膏方:针对有慢性病患者,常期服药者2021/8/172,以调整患者的阴阳平衡为中心以患者的体质、虚实类型为基本点,兼顾患者的旧疾每个膏方要由足量的扶正补益药、适量的祛邪却病药、少量的健胃助运药。一定量的调味赋形药,2021/8/17,28,以调整患者的阴阳平衡为中心2021/8/1728,“开路方”,在服用膏方前,先由医

7、师详细询问病史,四诊合参,辨证分析,给予处方,在正式膏方服用之前,以汤剂的形式服用,并观察服药后的反应,为开好膏方作准备。,2021/8/17,29,“开路方” 在服用膏方前,先由医师详细询,开路方的作用,主要为患者对膏滋药的消化吸收创造有利的条件。同时也可以作为试探性的调补,以观察其服药后的反应。,2021/8/17,30,开路方的作用 主要为患者对膏滋药的消化吸收,开路方的作用,消除宿积、健运脾胃,以利于膏方的吸收观察药效:了解患者的服药反应以及对药物的适应性。,2021/8/17,31,开路方的作用消除宿积、健运脾胃,以利于膏方的吸收2021/8,膏方的应用思路,以调整患者的阴阳平衡为中

8、心以患者的体质、虚实类型为基本点,兼顾患者的旧疾每个膏方要由足量的扶正补益药、适量的祛邪却病药、少量的健胃助运药。一定量的调味赋形药,2021/8/17,32,膏方的应用思路以调整患者的阴阳平衡为中心2021/8/173,膏方拟定的思路,对疾病的本质、体质状态要有一个总体的判断。引起疾病的病因、邪气、病机要有基本认识。常用药物要进行梳理。,2021/8/17,33,膏方拟定的思路对疾病的本质、体质状态要有一个总体的判断。20,君主要药部份,以补药为主。臣治疗药部份,结合症状对症处 理。佐辅助药部份,补泻结合部份。使引导药部份,和胃与引药部 份。收膏阿胶、鹿角胶、龟板胶 黄明胶、牛鞭胶、鹿鞭胶,

9、2021/8/17,34,君主要药部份,以补药为主。2021/8/1734,辨证施膏,整体调理扶正补虚,调治兼施健脾开胃,动静结合,2021/8/17,35,辨证施膏,整体调理2021/8/1735,体质基础上辨证,2021/8/17,36,体质基础上辨证2021/8/1736,气虚质,以培补元气,补气健脾为主四君子汤 补中益气汤 北芪 党参 太子参 西洋参 红参 白术 云苓 山药 扁豆 大枣 饴糖,2021/8/17,37,气虚质以培补元气,补气健脾为主2021/8/1737,阳虚质,补肾温阳 益火之源金匮肾气丸 右归丸 二仙汤 真武汤肉桂 巴戟 山萸肉 菟丝子 紫河车 桂枝 补骨脂 熟附子

10、 鹿茸 杜仲 肉苁蓉,2021/8/17,38,阳虚质补肾温阳 益火之源2021/8/1738,阴虚质,以滋补肾阴,壮水制火为原则六味地黄丸 左归丸 二至丸熟地 沙参 麦冬 天冬 百合 玉竹 黄精 石斛 女贞子 旱连草 龟板,2021/8/17,39,阴虚质以滋补肾阴,壮水制火为原则2021/8/1739,辨证与辨病相结合,失眠:酸枣仁、五味子、远志、龙骨便秘:苁蓉、火麻仁、郁李仁、蜂蜜 玄参、生地、麦冬头痛:疾黎、葛根、蔓荆子、天麻、 钩 藤、石决明鼻炎:辛夷花、苍耳子咳嗽:紫苑、冬花、川贝、浙贝、法下 鱼腥草、黄芩、北杏遗尿:金樱子、桑螵蛸、益智仁、芡实,2021/8/17,40,辨证与辨

11、病相结合 失眠:酸枣仁、五味子、远志、龙骨2021,动静结合,养阴生津为静,补气宣味为动补血养血为静,祛瘀活血为动补肝养肝为静,疏肝理气为动补肾填精为静,健脾化湿为动健脾益气为静,消食导滞为动血药为静,气药为动。,2021/8/17,41,动静结合养阴生津为静,补气宣味为动2021/8/1741,助运助化:砂仁、陈皮、神 曲、谷麦芽消胀满:川朴 、枳实、川楝、 陈皮、大腹皮,2021/8/17,42,助运助化:砂仁、陈皮、神2021/8/1742,用药原则,所选中药要立足于安全和防治效果确切。药味数量:20 50种燥烈、火热、辛猛药物在使用时要注意尺度,避免“纠纷”。不提倡使用特殊药物,被野生

12、动物保护列入名单的药物。,2021/8/17,43,用药原则所选中药要立足于安全和防治效果确切。2021/8/1,一般膏滋药大概以20 50味中药为宜。大多数膏方在30味左右。 一料膏方的生药饮片的总重量为1000 3000克;不少于500克,最多不超过4000克。,2021/8/17,44,一般膏滋药大概以20 50味中药为宜。大,糖是熬补膏的主要调味剂,糖尿病患者不用,可选用没有热量的元贞糖或木糖醇。,2021/8/17,45,糖是熬补膏的主要调味剂,糖尿病患者不用,糖,脾胃功能欠佳饴糖阳虚气虚红糖阴虚冰糖蜜糖大便秘结者糖尿病木糖醇 元贞糖一般用糖250 500克,2021/8/17,46

13、,糖脾胃功能欠佳饴糖2021/8/1746,肾阴虚不寐,熟地150 山萸肉100 淮山100 丹皮100 泽泻100 云苓150 首乌150 杞子100 黄精150 白芍100 墨旱莲150 女贞子100 菟丝子100 生薏仁60g 蒺藜90g 麦冬150 太子参150 五味子20 柴胡80 夜交藤100 熟枣仁80 浮小麦150 大枣150 炙甘草60g 桑椹子100 陈皮50 麦芽50 谷芽50 五爪龙200 夏枯草80 枳实50 厚朴50 阿胶150、鳖甲胶100、龟板胶100 蜜糖500。,2021/8/17,47,肾阴虚不寐熟地150 山萸肉100 淮山100,支气管哮喘,生黄芪15

14、0,防风60,白术100,党参150,干芦根100,冬瓜子100,半夏60,茯苓150,陈皮60,炙甘草50g,桔梗30g,白前100,桑白皮100,沙参150,麦冬100,熟地150,淮山药150,山茱萸60,生米仁300,炙款冬100,炙枇杷叶150g,前胡60,苍耳子15,辛夷15,杏仁60g,炒杜仲150,炒二芽各150,佛手片60,川石斛100g,绿梅花100,玫瑰花30,淮小麦300,川朴花100,阿胶250,龟板胶250,红枣250,冰糖500。,2021/8/17,48,支气管哮喘生黄芪150,防风60,白术100,党参150,干,膏方的服用方法,用少量开水烊化开始时早晨空腹服

15、用1次 一周后改为一日服两次(早晚睡前一小 时空腹服用)根据病症需要也可用温热黄酒冲服,2021/8/17,49,膏方的服用方法用少量开水烊化2021/8/1749,服用膏方的禁忌,服含有人参、黄芪等补气的膏方时,应忌食生萝卜,因萝卜是破气消导之品。 服膏方时一般不宜用茶水冲饮,因茶叶能解药性而影响疗效。 属阴虚火旺者,则忌辛辣刺激性食物;如遇感冒发热,伤食腹泻等,应暂时停服,2021/8/17,50,服用膏方的禁忌 服含有人参、黄芪等补气的膏方时,应忌食生萝卜,膏方的服用方法,用少量开水烊化开始时早晨空腹服用1次 一周后改为一日服两次(早晚睡前一小 时空腹服用),2021/8/17,51,膏

16、方的服用方法用少量开水烊化2021/8/1751,不良反应,腹胀、胸闷、纳呆、恶心、腹泻头昏、头胀口干、口苦、大便秘结、烦躁、失眠、口腔溃疡、咽喉疼痛、感冒等,2021/8/17,52,不良反应腹胀、胸闷、纳呆、恶心、腹泻2021/8/1752,不良反应的处理,暂停服用膏方服用淡盐水、水果、菜汁、萝卜、茶 服用陈皮、佛手、砂仁、山楂、神曲等服用中药汤剂 待症状消失后可继续服用,或间断服用。,2021/8/17,53,不良反应的处理暂停服用膏方2021/8/1753,正确宣传膏方疗效,加强医患沟通,膏方不是仙丹,它并不是万能的膏方主要针对慢性病患者和亚健康人群不是所有的人都“今年服膏方,明年可打虎”膏方的重点是强身防病,对有些慢性病患者能帮助控制症状或缓解症状,但不能代替原来的治疗。,2021/8/17,54,正确宣传膏方疗效,加强医患沟通膏方不是仙丹,它并不是万能的2,正气存内,邪不可干,2021/8/17,55,2021/8/1755,祝同志们健康长寿!,2021/8/17,56,2021/8/1756,2021/8/17,57,2021/8/1757,新浪微博: 老中医养生保健出诊时间:周三下午 (挂号费40元,可提 前一月预约) 周五上午(挂号费9元,可提前 一周预约),2021/8/17,58,新浪微博: 老中医养生保健2021/8/1758,

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