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1、急性胸痛,1,急性胸痛,急性胸痛1急性胸痛,一、概述 急性胸痛是急诊内科最常见的症状， 约占急诊内科就诊患者总数的5%-20%，三级医院约2030%,急性胸痛病因复杂、确诊难度大、漏诊可能致命。往往预示着不良后果,2,急性胸痛,一、概述 急性胸痛病因复杂、确诊难度大、漏诊可能致,3,急性胸痛,3急性胸痛,4,急性胸痛,4急性胸痛,5,急性胸痛,5急性胸痛,早期识别高危胸痛,首诊医师的目标，就是要识别胸痛的危险程度，早期筛选出高危者，使其进入绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件的发生。国外于1981年相继建立了胸痛中心，规范了胸痛诊疗程序。,6,急性胸痛,早期识别高危胸痛首
2、诊医师的目标，就是要识别胸痛的危险程度，早,学习内容：,7,急性胸痛,四、自发性食管破裂自学临床特点及诊断二、急性冠脉综合征重点临,8,急性胸痛,8急性胸痛,定义：是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统。,根据冠脉血栓堵塞程度不同，临床表现：ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）,9,急性胸痛,定义：是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚,10,急性胸痛,10急性胸痛,11,急性胸痛,11急性胸痛,12,急性胸痛,12急性胸痛,13,急
3、性胸痛,13急性胸痛,14,急性胸痛,14急性胸痛,15,急性胸痛,15急性胸痛,16,急性胸痛,16急性胸痛,17,急性胸痛,17急性胸痛,18,急性胸痛,18急性胸痛,19,急性胸痛,19急性胸痛,20,急性胸痛,20急性胸痛,21,急性胸痛,21急性胸痛,22,急性胸痛,22急性胸痛,23,急性胸痛,23急性胸痛,24,急性胸痛,24急性胸痛,25,急性胸痛,25急性胸痛,26,急性胸痛,26急性胸痛,27,急性胸痛,27急性胸痛,学习内容：,28,急性胸痛,四、自发性食管破裂自学临床特点及诊断二、急性冠脉综合征重点临,29,急性胸痛,29急性胸痛,30,急性胸痛,30急性胸痛,31,急性胸痛,31急性胸痛,32,急性胸痛,32急性胸痛,33,急性胸痛,33急性胸痛,34,急性胸痛,34急性胸痛,纵膈增宽,主动脉双管征,35,急性胸痛,纵膈增宽主动脉双管征35急性胸痛,36,急性胸痛,36急性胸痛,急诊处理：止痛、控制血压120/70mmHg,内科治疗：硝普钠、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,外科治疗：人工血管置换术、介入治疗,37,急性胸痛,急诊处理：止痛、控制血压120/70mmHg内科治疗：硝普钠,38,急性胸痛,38急性胸痛,39,急性胸痛,39急性胸痛,
