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1、第2节 医院与住院环境,护理学基础,第2节 医院与住院环境 护理学基础,一、医院的性质和任务,一、医院的性质和任务 以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础,2医院的分级,按分级管理划分：三级十等,2医院的分级 一级医院 是直接向一定人口（10万,（一）门诊护理工作,先预检分诊，再挂号就诊,（一）门诊护理工作 2安排候诊与就诊 3健康教育 4治,一般病人：按挂号顺序安排就诊特殊病人：如遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊,安排候诊和就诊,门诊结束后，门诊护士应回收门诊病案,一般病人：按挂号顺序安排就诊安
2、排候诊和就诊门诊结束后，门诊护,年专业实务054.某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应A.安慰患者B.测量体温C.催促医生D.观察病情进展E.安排提前就诊,答案：E,年专业实务054.某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，,年专业实务023.患者男，55岁，因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊是患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加上诊治前面患者,答案：C,年专业实务023.患者男，55岁，因“食欲不佳，胃部,急诊的护理工作,1.预检分诊通
3、常由高年资有经验的护士承担判断疾病：一问、二看、三检查、四分诊遇到危重病人：通知值班医生和抢救室护士遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等：通知医院保卫部分和公安部门遇有灾害性事情：通知护士长和有关科室,急诊的护理工作1.预检分诊,急诊的护理工作,2.抢救工作抢救物品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修，保持完好率达100%。抢救记录：记录病人和医生到达的时间、抢救措施实施和停止的时间、执行医嘱内容和病情的动态变化。口头医嘱时护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，医生及时补写医嘱和处方，各种急救药品的空安剖需两人查对记录后再弃去。,急诊的护理
4、工作2.抢救工作,是直接向一定人口（10万）的社区提供医疗卫生服务的基层医院如农村乡镇卫生院，城市街道卫生院。B、操作中使用胸部力量如出现心跳呼吸骤停， 应立即开放气道，进行胸外心脏按压。用物应齐全，便于抢救和护理安抚患者，劝其耐心等候手术室内的室内温度应控制在如铺在床中部，胶单上端距离床头抢救记录：记录病人和医生到达的时间、抢救措施实施和停止的时间、执行医嘱内容和病情的动态变化。A、为患者介绍同室病友D、塞中单时身体保持站立位是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务的地区性医院如区、县医院。1建立良好的人际关系A、操作前备齐用物按顺序放置,急诊的护理工作,2.抢救工作 常考
5、点：医生到达之前，护士应根据病情快速做出分析、判断，进行紧急处理如病人骨折合并大出血，应紧急止血；病人出现极度呼吸困难，应立即给氧；如出现休克，应迅速建立静脉通道；如出现心跳呼吸骤停， 应立即开放气道，进行胸外心脏按压。,是直接向一定人口（10万）的社区提供医疗卫生服务的基层医院,选择题,年：患者男性，50岁，因高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生未到达之前，当班护士应立即A 询问坠落的原因B 通知值班医生C 迅速给病人建立静脉通道D 给病人注射止痛剂E 给病人注射镇静剂,答案：C,选择题 年：患者男性，50岁，因高空坠落后致骨盆骨折，,3.留观室留观时间一般为3
6、-7天,急诊的护理工作,3.留观室急诊的护理工作,社会环境三、病区环境的管理医院与住院环境,（一）社会环境,（一）社会环境1建立良好的人际关系 对病人一视同仁2制,（二）物理环境,（二）物理环境整 洁1安 静2舒 适3安 全4医院与,噪音是指凡是不悦耳、不想听安静 医院与住院环境白天病区维,一般病室1822， 温度 一般每次通风时间为30,温度和湿度,温度、湿度过高过低的表现室温过高：病人感到烦躁，呼吸、消化均受干扰。室温过低：病人肌肉紧张，易受凉。湿度过高：病人感觉闷热，尿液排出增多湿度过低：病人口干舌燥、咽痛、烦渴等。,温度和湿度温度、湿度过高过低的表现,年专业实务002、为达到置换病室内
7、空气的目的，一般每次通风的时间是A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、60分钟E、90分钟,答案：C,年专业实务002、为达到置换病室内空气的目的，一般每,年专业实务067产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的，不恰当的是A. 减少感染的发生B. 减少细菌数量C. 增加氧含量D. 抑制细菌生长E. 净化空气,答案：D,年专业实务067产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭,A、麻醉术，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单两脚前后或左右分开，以扩大支撑面6健康体检与预防接种D、塞中单时身体保持站立位2供暂离床活动的病人使用C、铺床角时两脚并列站齐换上清洁被单，
8、保证舒适和预防感染手术室内的室内温度应控制在遇有灾害性事情：通知护士长和有关科室是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务的地区性医院如区、县医院。E、铺大单时身体尽量远离床边同铺备用床法各项注意事项。抢救完毕，医生及时补写医嘱和处方，各种急救药品的空安剖需两人查对记录后再弃去。C 迅速给病人建立静脉通道巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录一般病人：按挂号顺序安排就诊患者男，55岁，因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。床头和床中部各铺中单及橡胶单,年专业实务013.手术室内的室内温度应控制在A. 1618B. 1822C. 2224D. 2426E. 2628,答案：C,A、麻醉术
9、，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单 年专业实,四、铺床法,四、铺床法铺床法 备用床麻醉床 暂空床医院与住院环境,铺备用床法,目的：1保持病室整洁、舒适和美观2准备迎接新病人,铺备用床法医院与住院环境目的：,铺备用床注意事项,铺备用床注意事项 1.枕头平放于床头盖被上，开口背门医院与住,年专业实务015、在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是A、操作前备齐用物按顺序放置B、操作中使用胸部力量C、铺床角时两脚并列站齐D、塞中单时身体保持站立位E、铺大单时身体尽量远离床边,答案：A,年专业实务015、在铺暂空床的操作中，符合节力原则的,铺暂空床法,目的：1供新入院病人使用2供暂离床活动的病人使用3维持
10、病室的整洁、美观,铺暂空床法 医院与住院环境目的：,同铺备用床法各项注意事项 橡胶中单及中单按病人需要放置 如铺在床中部，胶单上端距离床头4550cm床铺应便于病人上、下床,铺暂空床注意事项,医院与住院环境同铺备用床法各项注意事项 铺暂空床注意事项,铺麻醉床法,目的：1便于接受和护理麻醉手术后病人2使病人安全、舒适，预防并发症3保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染，便于更换,铺麻醉床法 医院与住院环境目的：,无菌盘内：开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、输液导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布无菌盘外：血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单、笔。,全身麻醉护理盘,医院与
11、住院环境无菌盘内：开口器、舌钳、牙垫、通全身麻醉护理盘,同铺备用床法各项注意事项。 换上清洁被单，保证舒适和预防感染橡胶中单及中单按病人需要放置用物应齐全，便于抢救和护理 输液架放于床尾,铺麻醉床注意事项,医院与住院环境同铺备用床法各项注意事项。 铺麻醉床注意事项,年专业实务056患者男，因右下肢开放性骨折于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺中单及橡胶单C.盖被纵向三折于门对侧床边D.枕横立于床头开口背对门E.椅子放于折叠被的同侧,答案：B,年专业实务056患者男，因右下肢开放性骨折于9am,年专业实务100、患者男，48岁。脑外
12、伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位是A、麻醉术，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单B、暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单C、暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单D、麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单E、备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单,答案：A,年专业实务100、患者男，48岁。脑外伤，在全麻下行,卧有病人床的整理和更单,注意事项操作过程中注意病人的安全防止交叉感染：一床一消毒巾湿扫法,卧有病人床的整理和更单注意事项,考题训练,A1型题1、属于三级医院的是A、乡卫生院 B、镇卫生院C、城市街道卫生院D、县医院E、医学院的附属医院,答案：E,考题训练A1型题答案：E,考
13、题训练,2、急救物品应做到“五定”，不包括A、定数量品种B、定点放置C、定人保管D、定时更换E、定期消毒、灭菌,答案：D,考题训练2、急救物品应做到“五定”，不包括答案：D,考题训练,3、白天病区较理想的声音强度为A、5560dBB、5055dBC、4550dBD、4045dBE、3540dB,答案：E,考题训练3、白天病区较理想的声音强度为答案：E,考题训练,4、急诊护士在抢救过程中,正确的是A、不执行口头医嘱B、口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行C、抢救完毕,请医生第二天补写医嘱与处方D、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃E、输液瓶、输血袋用后及时丢弃,答案：B,考题训练4
14、、急诊护士在抢救过程中,正确的是答案：B,考题训练,5、一般患者入病区后的初步护理，不正确的是A、为患者介绍同室病友B、测量生命体征及体重C、介绍病区环境、作息时间D、用蓝黑钢笔逐项填写住院病历眉栏E、用蓝色水笔在体温单390C400C横线之间填写入院时间,答案：E,考题训练5、一般患者入病区后的初步护理，不正确的是答案：E,考题训练,6、铺麻醉床时，操作正确的是A、原先的被单全部拆除，换为清洁被单 B、盖被开口背门C、枕头平放于床头 D、将麻醉护理盘放置于床旁椅上E、输液架置于床头,答案：A,考题训练6、铺麻醉床时，操作正确的是答案：A,考题训练,7、患者，男性，47岁，因被绣钉扎伤后诊断为破伤风入院。入院后全身肌肉阵发性痉挛，抽搐。护士为患者准备病室时，不妥的是A、保持病室光线充足B、维持相对湿度C、开关门动作轻D、保持湿度在1822E、门、椅脚钉橡皮垫,答案：A,考题训练7、患者，男性，47岁，因被绣钉扎伤后诊断为破伤风入,Thank You !,Thank You !医院与住院环境,护理学基础执业考辅导-第节-医院与住院环境全面版课件,
