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1、第八节 生物反馈疗法,Biofeedback therapy，BFT,1、定 义,将人们正常意识不到的肌电、脑电、皮温、心率、血压等体内功能变化，借助电子仪器，把它们转变为可以被人意识到的视、听信号，并通过指导和自我训练，让患者根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防治疾病或康复训练的方法。,BFT作用方式及原理,作用方式直接作用：利用反馈仪发出的信号（声、光等）建立、完善体内反馈联系通路，以达到加强对骨骼肌运动的调节能力和对内脏器官活动的随意性调节。如通过BFT训练降低骨骼肌张力，缓解腰扭伤、肌痉挛等疾病症状。间接作用：通过反复训练，改变行为模式，达到抗应激的作用。如BFT放松训练，对
2、心身疾病起到良好的治疗作用。经过反复训练，建立操作性条件反射。,作用原理,（意识上水平）对外部信息感知 对内部信息 间接感知 对内部信息 直接感知 产生情绪 对内部信息情绪 与心理反应 与心理反应 心理边缘 下丘脑和 系统反应 垂体反应 生理反应 （意识下水平）,脑,感官,正常意识不到的体内活动，如肌电、脑电、心电、血压、皮肤电位等,反馈讯号,（意识水平以上）,声、光、仪表读数和图象曲线,放 大转换系统,接收系统,输入讯号,（意识水平以下）,正常不能,或难以控制,借助反馈讯号,可以学会控制,6,5,4,3,2,1,电子BF模 式,2、适应证与禁忌证,适应证 偏头痛、紧张性头痛、颈椎病、腰椎病、
3、高血压病、失眠、神经症、焦虑症、痉挛性斜颈、脑卒中偏瘫、脊髓损伤及周围神经损伤等禁忌证 意识障碍和认知障碍者,3、设备与用具,肌电生物反馈治疗仪其他用具75%酒精导电膏细砂纸固定带,4、操作方法与步骤,检查治疗仪各开关旋钮是否在位，能否正常工作。患者取舒适体位，暴露治疗部位。用肥皂水清洁拟安放电极部位的皮肤，再用75酒精脱脂；角质层厚的部位可先用细砂纸轻擦皮肤，再用75酒精脱脂。在电极表面涂以导电膏，固定于治疗部位皮肤上。治疗头痛时电极放在额部，治疗肢体瘫痪时将电极放在患肢上。将2 个电极并列放于作用部位，另将地极放在相应特定的位置。将电极导线与治疗仪相连，患者戴耳机,将治疗仪接通电源，启动后
4、调节旋钮测定肌电基线，显示肌电数值，并发出灯光和声音信号按治疗要求，由医技人员或录音带的指导语引导患者学会根据视听反馈信号，通过自我控制调节肌电电压，从而使治疗部位肌肉放松或紧张，进行训练治疗完毕，关闭电源，从患者身上取下电极,训练前准备,了解病情：与患者交谈，掌握心理及生理状况、疾病性质、病残情况及可能恢复的 程度，智力、视听能力、注意力和自我调节能力等做出全面评估。训练环境：要求安静、舒适、室温18-250C，空气清新，尽量减少谈话和走动。心理准备：增加信心、寄予希望自身准备：餐后半小时进行，二便排空，安静休息1520分钟，力求排除杂念和各种干扰。 熟悉仪器和操作常规，仔细观察、询问,训练
5、步骤局部清洁固定电极(于电极的金属面涂抹导电胶)连接电极于仪器测定肌电基线教会患者训练方法 松弛性训练 兴奋性训练,5、注意事项,选取最佳的治疗电极与参考电极放置部位，治疗后在皮肤上做好记号，以便下次治疗时参考选取治疗训练环境应安静，治疗时患者要集中注意力，仔细体会肌肉放松与紧张的感觉，注意视听信号和医技人员或录音带的指导语治疗中治疗师指导语的速度、音调、音量要适宜进行若干次治疗后，可让患者自己默诵指导语，按照在治疗室学会的感受和自我控制技术，在家中不用治疗仪进行自我训练，以强化认识和记忆，巩固疗效，最后过渡到完全不用治疗仪进行自我训练治疗。每日治疗训练可进行多次,额肌松弛法肌电生物反馈示意图
6、,EMGBFT,EMG,R,S,E,P,1+S,颞肌电极放置,咬肌电极放置,胸锁乳突肌电极放置,面部各电极放置示意图,胸大肌电极放置示意,背阔肌、斜方肌电极放置示意,肱三头肌电极放置示意,肱二头肌电极放置示意,桡、尺侧腕肌电极放置示意,桡侧腕长、短伸肌、肱桡肌电极放置示意,旋前圆肌、指屈、指总伸肌电极放置示意,臀大肌电极放置示意,股四头肌电极放置示意,腘绳肌电极放置示意,胫前肌电极放置示意,腓肠肌电极放置示意,指导语请闭上你的眼睛，静听（或默诵）指导语，并缓慢地逐个部位进行体检。请跟着我默念。我的呼吸平静、缓慢。我的呼吸很慢、很深。我感到安静，我感到十分安静。我感到头脑安详、轻松。,谢谢,谢 谢,
