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1、第三节 动 脉 Artery,李文春 教授 Department of AnatomyHubei University of Medicine,2021/7/9,1,Hubei University of Medicine,第三节 动 脉 Artery 李文春 教授,【目的和要求】,1 掌握主动脉的分部及升主动脉和主动脉弓的起止和分支；颈总动脉和锁骨下动脉主要分支；腋动脉、肱动脉和肱深动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行径和分布范围；掌浅弓和掌深弓的组成、主要分支。2 熟悉肺动脉干和左、右肺动脉的行径及动脉韧带的位置；颈外动脉的起始、行径及分支；胸主动脉及其分支。3了解腋动脉主要分支的行径和分布范围
2、；支气管、食管和心包的动脉供应来源。,2021/7/9,2,Hubei University of Medicine,【目的和要求】2021/7/92Hubei Univers,心血管系统组成 复习,心 Heart动脉 Artery A毛细血管 Capillary静脉 Vein V,体循环 Systemic circulation肺循环 Pulmonary circulation,2021/7/9,3,Hubei University of Medicine,心血管系统组成 复习 体循环 Systemic circu,Blood Flow Through Heart,2021/7/9,4,Hu
3、bei University of Medicine,Blood Flow Through Heart2021/7,动脉的学习方法 1.把握肺循环、体循环、各大局部的动脉主干，然后顺滕摸瓜！ 2.结合临床，在自己身体上触摸动脉搏动。 3.在实验室仔细观察每一条动脉的起始、行走、分支、分布。,2021/7/9,5,Hubei University of Medicine,动脉的学习方法2021/7/95Hubei Universi,动 脉 Artery,动脉：是从心运送血液到全身器官的血管。左心室发出的主动脉及其各级分支运送动脉血（红色），右心室发出肺动脉干及其分支运送静脉血（蓝色）。动脉的分支
4、：主干至器官器官外动脉器官内动脉,2021/7/9,6,Hubei University of Medicine,动 脉 Artery动脉：是从心运送血液到全身器官的血,器官外动脉配布规律1.对称性2.大局部12条动脉干3.躯干分壁支和脏支 4.血管神经束（A,V,N）5.行于屈侧、深部或安全隐蔽6.最短距离到达分布的器官7.分布形式与器官的形态有关8.管径大小与器官功能有关,2021/7/9,7,Hubei University of Medicine,器官外动脉配布规律2021/7/97Hubei Univer,器官内动脉分布规律（自学）,与器官构造有关实质性器官中空性或 管状器官,放射型
5、纵行型集中型,纵行型 横行型 放射型,2021/7/9,8,Hubei University of Medicine,器官内动脉分布规律（自学）与器官构造有关放射型 纵行型202,3D生物打印机（3D bio-printer）,由美国研制的3D生物打印机如今已经可以制造动脉。3D生物打印机有两个打印头，一个放置最多达8万个人体细胞，被称为“生物墨”；另一个可打印“生物纸”。这种机器首先“打印”器官或动脉的3D模型，接着将一层细胞置于另一层细胞之上。打印完一圈“生物墨”细胞以后，接着打印一张“生物纸”凝胶。,2021/7/9,9,Hubei University of Medicine,3D生物
6、打印机（3D bio-printer）由美国研制,一、肺循环的动脉Arteries of pulmonary circulation,肺动脉干 pulmonary trunk 起自右心室，分为左、右肺动脉。动脉韧带：肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间的一纤维性结缔组织索，是胚胎时动脉导管闭索的遗迹。,动脉韧带,动脉导管未闭：出生6个月尚未闭锁,2021/7/9,10,Hubei University of Medicine,一、肺循环的动脉Arteries of pulmonar,肺动脉干,肺循环的动脉主干：肺动脉干,2021/7/9,11,Hubei University of Medi
7、cine,肺动脉干肺循环的动脉主干：肺动脉干 2021/7/911Hu,动脉导管闭锁3D动画演示,2021/7/9,12,Hubei University of Medicine,动脉导管闭锁3D动画演示2021/7/912Hubei Un,动脉导管未闭治疗,2021/7/9,13,Hubei University of Medicine,动脉导管未闭治疗2021/7/913Hubei Univer,二、体循环的动脉Arteries of systemic circulation,主动脉 aorta 升主动脉主动脉弓降主动脉,2021/7/9,14,Hubei University of Me
8、dicine,二、体循环的动脉Arteries of systemic,主动脉 aorta 升主动脉主动脉弓降主动脉,胸主动脉腹主动脉,左右髂总动脉,髂外动脉髂内动脉,2021/7/9,15,Hubei University of Medicine,主动脉 aorta 胸主动脉左右髂总动脉髂外动脉2021/7,升主动脉 ascending aorta,至右第2胸肋关节高度移行为主动脉弓。其发出左、右冠状动脉,2021/7/9,16,Hubei University of Medicine,升主动脉 ascending aorta 至右第,主动脉弓Aorta arch 右颈总动脉 右锁骨下动脉
9、左颈总动脉左锁骨下动脉 主动脉小球 压力感受器,头臂干,2021/7/9,17,Hubei University of Medicine,主动脉弓Aorta arch头臂干2021/7/917,主动脉夹层瘤,2021/7/9,18,Hubei University of Medicine,主动脉夹层瘤2021/7/918Hubei Universi,全身各大局部的动脉主干 头颈部颈总动脉 上 肢锁骨下动脉 胸 部胸主动脉 腹 部腹主动脉 下 肢髂外动脉 盆 部髂内动脉,肺循环的动脉主干：肺动脉干,体循环的动脉主干：主动脉,2021/7/9,19,Hubei University of Medi
10、cine,全身各大局部的动脉主干肺循环的动脉主干：肺动脉干体循,（一）颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉,平甲状软骨上缘高度,头面部大出血压迫止血点：胸锁乳突肌前缘环状软骨弓,2021/7/9,20,Hubei University of Medicine,（一）颈总动脉颈内动脉平甲状软骨头面部大出血压迫止血点：20,是颈总动脉末端与颈内动脉起始的膨大部分，为压力感受器。,位于颈总动脉分叉处的后方的扁圆小体，为化学感受器。,颈动脉窦,颈动脉小球,颈动脉窦,2021/7/9,21,Hubei University of Medicine,是颈总动脉末端位于颈总动脉分叉处的后方的扁圆小体，为化学感受,案
11、例1：外力致颈动脉窦综合征死亡,案情 ：2008年8月某日,某学院学生杨某(男,19岁)与学校保安发生互殴,期间1名保安用胳膊勒住杨某颈部将其摔倒,又朝其腿部踢了几下,杨某瞬间无力,倚到路边,呼叫不应,送医院抢救无效死亡。 尸检未见外伤及疾病致死征象。,2021/7/9,22,Hubei University of Medicine,案例1：外力致颈动脉窦综合征死亡 案情 ：2008,案例2：英国少女接吻后离奇死亡,案情：18岁的班杰明和21岁的罗斯认识3个月，2009年某天，她和罗斯外出晚餐，饭后返回罗斯住处，两人最后在前门接吻。罗斯说，接吻后两人进屋，数分钟后班杰明竟倒卧沙发，口吐白沫且无
12、意识。罗斯以为女友有癫痫，打电话叫救护车，仍回天乏术。罗斯说，当晚只是一般的亲吻，没发生性关系。班杰明的父母也说，女儿虽害羞内向，但身体健康。班杰明经病理解剖后，找不出任何可能致死的原因。,2021/7/9,23,Hubei University of Medicine,案例2：英国少女接吻后离奇死亡 案情：18岁的班杰明和,案例分析,案例1：颈动脉窦综合征死亡。,案例2：(1)接吻方式不恰当（误掐对方脖颈等）导致死亡。(2)被尅死的，因为接吻的英文为kiss。,2021/7/9,24,Hubei University of Medicine,案例分析案例1：颈动脉窦综合征死亡。案例2：202
13、1/7/9,颈动脉窦综合征(CSS)是除血管迷走性晕厥外最常见的神经调节性晕厥。颈动脉窦高敏者占无症状人群的525 ，在冠心病患者和高血压患者中更普遍。 CSS可分为三型：心率抑制型：明显的窦缓和或短暂的窦房阻滞导致收缩性低血压； 血管舒张型：动脉性低血压发生于无明显窦缓时；混合型：心率和血管舒张共同导致低血压。,案例分析,2021/7/9,25,Hubei University of Medicine,颈动脉窦综合征(CSS)是除血管迷走性晕厥外最常见的,1.颈外动脉,甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 ：压迫止血 颞浅动脉 上颌动脉 脑膜中动脉 硬膜外血肿,穿腮腺,2021/7/9,26,Hub
14、ei University of Medicine,1.颈外动脉 甲状腺上动脉穿腮腺2021/7/926H,面动脉,2021/7/9,27,Hubei University of Medicine,面2021/7/927Hubei University of,面动脉压迫止血点咬肌前缘、下颌骨下缘交点,颈总动脉 压迫止血点胸锁乳突肌前缘环状软骨高度,外耳门前上方颧弓根部颞浅动脉压迫止血点,2021/7/9,28,Hubei University of Medicine,颈总动脉外耳门前上方颧弓根部2021/7/928Hubei,脑膜中动脉：颅内血肿微创穿刺引流术,2021/7/9,29,Hube
15、i University of Medicine,脑膜中动脉：颅内血肿微创穿刺引流术 2021/7/929Hu,2. 颈内动脉 在颈部无分支，入颅腔,2021/7/9,30,Hubei University of Medicine,2. 颈内动脉2021/7/930Hubei Unive,（二）锁骨下动脉 subclavian artery,左：主动脉弓起点 右：头臂干,斜角肌间隙前斜角肌中斜角肌第一肋,2021/7/9,31,Hubei University of Medicine,（二）锁骨下动脉 subclavian artery,向后下压向第一肋 锁骨中点上方锁骨上窝处锁骨下动脉压迫止
16、血点,2021/7/9,32,Hubei University of Medicine,向后下压向第一肋2021/7/932Hubei,（二）锁骨下动脉 subclavian artery,椎动脉 胸廓内动脉 甲状颈干 肋颈干,甲状腺下动脉 肩胛上动脉,分支,2021/7/9,33,Hubei University of Medicine,（二）锁骨下动脉 subclavian artery,胸廓内动脉,2021/7/9,34,Hubei University of Medicine,胸廓内动脉2021/7/934Hubei Universit,甲状颈干,2021/7/9,35,Hubei U
17、niversity of Medicine,甲状颈干2021/7/935Hubei University,1.腋动脉 axillary artery,胸上动脉 胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉旋肱前动脉,2021/7/9,36,Hubei University of Medicine,1.腋动脉 axillary artery胸上动脉,2.肱动脉 brachial artery 肱深动脉分支 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉平桡骨颈分为桡动脉、尺动脉 压迫止血部位,请注意：锁骨下动脉，腋动脉，肱动脉在一条动脉干上，是一条动脉干上的三段。,2021/7/9,37,Hubei Universit
18、y of Medicine,2.肱动脉 brachial artery,测量血压处,测双臂血压可发现心血管病风险,英国埃克塞特大学研究人员在英国医学杂志上报告说，他们对230名高血压患者进行了约10年的追踪，许多人在这期间出现了心血管疾病或中风等症状，还有一些患者死亡。 通常两臂血压会有一定差距，如果双臂收缩压的差距在10毫米汞柱以上，就需要开始注意相关疾病风险；如果差距在15毫米汞柱以上，更需要大大提高警惕。,2021/7/9,38,Hubei University of Medicine,测量血压处测双臂血压可发现心血管病风险 英国埃克塞特大,掌浅支分支 拇主要动脉,桡骨颈高度,3.桡动脉
19、 radial artery,桡动脉搏动部位:桡骨茎突内上方,切腕自杀,2021/7/9,39,Hubei University of Medicine,掌浅支桡骨颈高度3.桡动脉 radial,骨间总动脉分支 掌深支,4.尺动脉 ulnar artery,2021/7/9,40,Hubei University of Medicine,骨间总动脉分支 掌深支4.尺动脉,组成:尺动脉末端与桡动脉掌浅支掌浅弓 指掌侧总动脉 分支 小指掌侧动脉思考：手指出血压迫止血方法？,5.掌浅弓和掌深弓,2021/7/9,41,Hubei University of Medicine,组成:尺动脉末端与桡动脉
20、掌浅支掌浅弓,组成:桡动脉末端与尺动脉掌深支 掌深弓 分支:掌心动脉,2021/7/9,42,Hubei University of Medicine,组成:桡动脉末端与尺动脉掌深支 掌,肋间后动脉 壁支 肋下动脉 膈上动脉 支气管支 食管支 心包支,脏支,（三） 胸主动脉 Thoracic aorta,行程:,分支,2021/7/9,43,Hubei University of Medicine,肋间后动脉脏支（三） 胸主动脉 Thor,肋间后动脉,2021/7/9,44,Hubei University of Medicine,肋间后动脉2021/7/944Hubei Universit,
21、虚拟解剖实验室,操作演示三,网络版：湖北医药学院/图书馆/数字资源/VH Dissector 5.0 可视化人体解剖学软件,操作演示四,2021/7/9,45,虚拟解剖实验室操作演示三网络版：湖北医药学院/图书馆/数字资,小 结,1.主动脉的起止、分部。2.主动脉弓的三大分支。3.颈外动脉的分支及其主要分布。4.掌浅弓和掌深弓的组成和位置。,2021/7/9,46,Hubei University of Medicine,小 结1.主动脉的起止、分部。2021/7/946Hub,思考题,1.主动脉弓凸侧自右向左发出哪几个分支？ 头臂干有哪两个分支？2.一侧头部出血，向何处压迫颈总动脉可 止血？翼点处骨折会损伤何动脉？ 3.颈外动脉有哪些主要分支？锁骨下动脉 的主要分支包括哪些？ 4.掌浅弓和掌深弓构成如何？,2021/7/9,47,Hubei University of Medicine,思考题1.主动脉弓凸侧自右向左发出哪几个分支？2021/7/,Thats all for today, Thank you !,2021/7/9,48,Hubei University of Medicine,Thats all for today, 2021/7/9,问题？,问题？,
