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1、中医基础理论六腑-PPT文档资料,中医基础理论六腑-PPT文档资料,2022/11/6,第二节 六腑,2022/9/21第二节 六腑,2022/11/6,六腑的概述,1、六腑即胆、胃、 小肠、大肠、膀胱、 三焦的总称。多为中空有腔的脏器,2、共同生理功能： 受盛和传化水谷,3、共同生理特点： 泻而不藏 实而不满,2022/9/21六腑的概述1、六腑即胆、胃、 小肠、,2022/11/6,4、六腑的共同生理特性：,以 降 为 顺,以 通 为 用,2022/9/214、六腑的共同生理特性： 以 降 为 顺,2022/11/6,唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃上口为贲门,胃下口为幽门,大小肠之会为
2、阑门,下极为魄门,5、七 冲门,从饮食物进入人体，至排出体外，要通过七个重要关口，难经称之为七冲门，,2022/9/21唇为飞门齿为户门 会厌为吸门 胃上,2022/11/6,胆,胆的概述,胆的主要生理功能,胆为奇恒之腑,2022/9/21胆胆的概述胆的主要生理功能胆为奇恒之腑,2022/11/6,胆的概述,位置：位于右胁下， 附于肝之短叶间， 胆与肝相表里。 形态：中空的囊状器官,2022/9/21胆的概述 位置：位于右胁下，,2022/11/6,一、胆的主要生理功能,（一）贮藏与排泄胆汁,（二）胆主决断,2022/9/21一、胆的主要生理功能（一）贮藏与排泄胆汁（,2022/11/6,（一
3、）贮藏与排泄胆汁,胆汁生成于肝而贮藏于胆,其味苦、色黄绿、又称“精汁”,受肝主疏泄的直接控制和调节， 在肝的 调控下，胆汁及时排泄 于肠道，维持正常的消化功能。,1）贮存胆汁,2）排泄胆汁,胆为“中精之府”,1、生理功能：,2022/9/21（一）贮藏与排泄胆汁胆汁生成于肝而贮藏于胆,2022/11/6,胆汁是在肝内生成，由肝化生分泌。胆汁生成后，则流入胆囊，由胆囊贮存。,肝促进胆汁的生成与排泄,2022/9/21 胆汁是在肝内生成，由肝化生,2022/11/6,胆汁促进消化吸收,胆汁呈黄绿色，味极苦，有重要消化作用。在进食后，通过肝的疏泄作用，胆汁排入肠道，协助脾胃，维持正常消化。,2022
4、/9/21胆汁促进消化吸收 胆汁呈,2022/11/6,由于肝胆关系密切，肝的功能正常，则胆汁化生有源，胆汁的排泄通畅，消化才能正常。若肝有病，则影响到胆汁的生成、排泄，使消化功能失常。,2、病理表现,2）湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道： 发为黄疸 (身面目皆黄)。,1）胆汁分泌与排泄受阻： 厌食、腹胀、腹泻。,2022/9/21 由于肝胆关系密切，肝的功能,2022/11/6,3）胆气不利，气机上逆： 口苦、呕吐黄绿苦水。,4）胆汁滞留，郁而化热： 日久易形成砂石。,2022/9/21 3）胆气不利，气机上逆：4）胆汁滞留，郁,2022/11/6,（二）胆主决断,2、生理 ： 胆性刚直、果敢、与
5、人的勇怯、胆 量有关。 胆为“中正之官，决断出焉”。,胆气虚胆小惊怯、睡眠不安。胆热痰扰惊悸而烦、急躁易怒,?,3、病 理,1、含义：是指胆在精神意识思维活动中， 具有判断事物、作出决定的作用,2022/9/21（二）胆主决断2、生理 ： 胆性刚直、果敢,2022/11/6,1、胆既为六腑之一 ： 为空腔器官，与肝相表里故为之腑之一。2、也属奇恒之腑之一： 内藏精汁，不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。“中精之府”、“清净之府”、“中清之府”,二、为奇恒之腑,2022/9/211、胆既为六腑之一 ：二、为奇恒之腑,2022/11/6,（一）贮存与排泄胆汁、助消化,（二）胆主决断与人的勇怯有关,胆为
6、“中正之官，决断出焉”。,胆小结,2022/9/21（一）贮存与排泄胆汁、助消化（二）胆主决断,2022/11/6,胃,胃的概述,胃的主要生理功能,2022/9/21胃胃的概述胃的主要生理功能,2022/11/6,位置：位于膈下，上接食道，下通小肠，胃与脾相表里。,胃的概述,形态：为曲屈状的囊状器官。,2022/9/21 位置：位于膈下，上接食道，,2022/11/6,上部上脘(包括贲门)。,中部中脘，即胃体。,下部下脘(包括幽门)。,胃两门三脘,2022/9/21 上部上脘(包括贲门)。 中部中脘，即,2022/11/6,一、胃主要生理功能,（一）主受纳水谷,（二）主腐熟水谷,2022/9/
7、21一、胃主要生理功能（一）主受纳水谷（二）主,2022/11/6,主受纳： 接受容纳饮食物。 胃为“太仓”、 “水谷之海”、 “水谷气血之海” 受纳是腐熟消化的前提,（一）胃受纳水谷,2022/9/21 主受纳：（一）胃受纳水谷,2022/11/6,腐熟水谷： 使饮食物初步消化，变成食糜， 在脾的帮助下化生精微，初步吸收。,（二）主腐熟水谷,2022/9/21腐熟水谷：（二）主腐熟水谷,2022/11/6,胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，称为“胃气”。 中医学强调“人以胃气为本”。,胃气的重要性,“有胃气则生， 无胃气则死”。,2022/9/21 胃的受纳、腐熟与脾的运化功能综合，,202
8、2/11/6,诊断,有胃气则生,无胃气则死,治疗,留得一分胃气,便存一分生机,“保胃气” 为养生治疗 的重要原则。,保胃气,2022/9/21诊断有胃气则生 无胃气则死 治疗留得一,2022/11/6,1、受纳失职： 纳呆厌食，胃脘胀闷。,2、腐熟无能： 食滞胃脘、胃脘疼痛，嗳腐食臭。,（三）病理表现,3、功能亢进： 消谷善饥、胃中嘈杂,2022/9/211、受纳失职：2、腐熟无能：（三）病理表现,2022/11/6,（一）主通降,1、含义：是指胃气保持通畅下降的运动趋势,二、生理特性,2、生理表现：饮食物入胃，经过胃的腐熟作用后， 进入小肠，进一步消化和吸收。并将食物残渣 下移大肠，燥化形成
9、粪便，并有节制的排出体外。 同时胃的通降是继续受纳的前提条件。,3、病理表现： 1）胃失和降：纳呆、厌食、胃脘胀闷、便秘 2）胃气上逆：恶心、呕吐、呃逆、嗳气,2022/9/21（一）主通降 1、含义：是指胃气保持通畅,2022/11/6,素问：“浊气在上，则生月真胀 清气在下，则生飧泄”,3）脾不升清：腹胀、腹泄、便溏,（二）喜润恶燥,1、含义：是指胃当保持充足的津液以利饮食物 的受纳和腐熟。2、生理：胃的受纳腐熟依赖胃气的推动和蒸化 以及胃中津液的濡润3、病理：易燥热为害，胃津受损,2022/9/21素问：“浊气在上，则生月真胀3）脾不升,2022/11/6,（一）主受纳、腐熟水谷,（二）
10、主通降、以降为和 脾胃为“仓廪之官，五味出焉”。,“保胃气” 为养生治疗的重要原则。,胃小结,2022/9/21（一）主受纳、腐熟水谷（二）主通降、以降为,2022/11/6,小肠,小肠的概述,小肠的主要生理功能,2022/9/21小肠小肠的概述小肠的主要生理功能,2022/11/6,位置：位于腹中，上端接胃， 下通大肠。 小肠与心相表里。形态：纡曲回环迭积的管状器官。,概述,2022/9/21 位置：位于腹中，上端接胃，概述,2022/11/6,一、小肠的主要生理功能,（一）主受盛和化物,（二）泌别清浊,2022/9/21一、小肠的主要生理功能（一）主受盛和化物（,2022/11/6,1、生
11、理功能： 1）受盛：受盛就是以器盛物，即接受的意思。 小肠接受由胃初步消化的饮食物，故小肠是 接受胃内容物的盛器。 2）化物：有变化、消化、化生的意思，小肠 的化物功能是由脾气和小肠将胃初步消化的 饮食物进一步消化，化为精微和糟粕。2、病理表现： 1）受盛失职：传化停止，滞而为痛腹痛 2）化物失常：消化吸收障碍腹胀、腹泄、 便溏,（一）受盛化物,2022/9/211、生理功能：（一）受盛化物,2022/11/6,（二）泌别清浊,1、生理功能：所谓清，即指各种精微物质；所谓浊，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：,分别清浊各走其道,将水谷精微吸收，经脾
12、转输全身。将食物残渣下推大肠。吸收大量水分，参与水液代谢，故称“小肠主液”。,2022/9/21（二）泌别清浊1、生理功能：所谓清，即,2022/11/6,精微由脾吸收,饮食物入胃，经过脾胃的腐熟加工，然后进入小肠，清浊分离，各走其道，再由脾输送至全身，供应各脏腑器官的营养。,2022/9/21精微由脾吸收 饮食物入胃，,2022/11/6,水液糟粕各行其道入肠,小肠将食物残渣向大肠输送的同时也吸收了大量的水液，并将无用水液泌渗进入膀胱而为尿。,2022/9/21水液糟粕各行其道入肠 小肠将,2022/11/6,2、病理表现,清浊不分，水谷混杂而下：小便短少，便溏泄泻。,临床上常采用“利小便即
13、所以实大便”的治法。,小肠,大肠,膀胱,前,后,水,分,残,渣,又称“前后分利法”,2022/9/21 2、病理表现清浊不分，水谷混杂而下：小便,2022/11/6,（一）主受盛和化物,（二）泌别清浊、主液,小肠为“受盛之官，化物出焉”,小肠小结,2022/9/21（一）主受盛和化物（二）泌别清浊、主液小肠,2022/11/6,大肠,大肠的概述,大肠的主要生理功能,2022/9/21大肠大肠的概述大肠的主要生理功能,2022/11/6,大肠概述,位置：位于腹中，端接小肠，下连魄门。 大肠与肺相表里。形态：回环迭积状。,2022/9/21大肠概述位置：位于腹中，端接小肠，下连魄门,2022/11
14、/6,一、大肠的主要生理功能,（一）传化糟粕,是胃气降浊延伸与肺气下达有关赖肾主气化正常,大肠者，传导之官，变化出焉。,传送糟粕，吸收水份（大肠主津）变成粪便，排出体外,（二）大肠主津（燥化） 大肠接受由小肠下传的含有大量水液的食物残渣，将其中的水液吸收，形成粪便,2022/9/21一、大肠的主要生理功能（一）传化糟粕是胃气,2022/11/6,二、病理表现,1、大肠虚寒，无力吸收水分肠鸣，腹痛， 溏泄。2、大肠实热，肠道失润大便干结难解。3、湿热蕴结大肠腹痛，下痢脓血，里急后 重。,2022/9/21二、病理表现1、大肠虚寒，无力吸收水分,2022/11/6,魄门亦为五脏使,魄门启闭赖,心神
15、的主宰肝气的条达脾气的升提肺气的宣降肾气的固摄,2022/9/21魄门亦为五脏使魄门启闭赖心神的主宰,2022/11/6,传导糟粕 排泄大便、主津,大肠,大肠为“传导之官，变化出焉”。,大肠小结,2022/9/21 传导糟粕大肠大肠,2022/11/6,膀胱,膀胱的概述,膀胱的主要生理功能,2022/9/21膀胱膀胱的概述膀胱的主要生理功能,2022/11/6,概述,位置：位于小腹正中，居肾之下，大肠之前，膀胱 与肾相表里。 形态：囊性器官，充盈时为卵园形，排空似椎形。,2022/9/21概述 位置：位于小腹正中，居肾之,2022/11/6,一、膀胱的主要生理功能,1、贮存尿液：经机体利用后的
16、水液，下输膀胱 2、排泄尿液：尿液达一定量时，通过气化排出 体外膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则 能出矣。 与肾气化密切相关,2022/9/21一、膀胱的主要生理功能1、贮存尿液：经机体,2022/11/6,人体饮入的水液通过肺、脾、肾等脏腑的综合作用，化为津液，分布于周身，发挥润泽营养作用。津液代谢后剩余之液，经三焦之道路，下达于肾和膀胱，变成尿液，贮存于膀胱内，当膀胱内尿液达一定量时，在肾的气化作用下，膀胱开启，及时自主地排出体外。,膀胱排尿需肾的气化,2022/9/21 人体饮入的水液通过肺、脾、肾,2022/11/6,二、病理改变,1、气化功能失常小便不利、尿少，甚则 癃闭。2、膀胱
17、失其约束尿频，尿量多，甚则尿 失禁。3、湿热毒邪侵入膀胱尿急，尿痛，尿淋 涩。,2022/9/21二、病理改变1、气化功能失常小便不利、,2022/11/6,膀胱小结,贮存尿液,排泄尿液,膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。,2022/9/21膀胱小结贮存尿液排泄尿液膀胱者，州都之官，,2022/11/6,三焦,三焦的概述,三焦的主要生理功能,2022/9/21三焦三焦的概述三焦的主要生理功能,2022/11/6,三焦概述,关于三焦的具体形态和位置尚无定论，争议颇多，归纳起来主要有两种认识：,2022/9/21三焦概述 关于三焦的具体形态,2022/11/6,一、六腑之三焦,1、含义：分
18、布于胸腹腔的一个大腑：即脏腑之 间和内部间隙互相沟通所形成的通道。2、功能：主持元气、运行水液,2022/9/21一、六腑之三焦1、含义：分布于胸腹腔的一个,2022/11/6,二、部位之三焦,（一）生理功能1、通行元气 三焦是气的升降出入的通道，又是气化的场所，故有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。 元气根于肾，通过三焦而运行于全身。 2、运行水液 水液运行以三焦为通道。 三焦对水液代谢的协调作用，称为“三焦气化”。,2022/9/21二、部位之三焦（一）生理功能,2022/11/6,三焦具有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的道路，是参与水液代谢调节的脏腑之一。 素问所说：三焦者，
19、决渎之官，水道出焉。,2022/9/21 三焦具有疏通水道，运行水液,2022/11/6,上焦横膈以上的部位，包括心肺等。中焦横膈以下至脐的部位，包括脾胃、 肝胆等下焦脐以下的部位，包括肾、膀胱、大 肠、小肠等。,（二）三焦各部划分及生理特点,2022/9/21上焦横膈以上的部位，包括心肺等。（二）,2022/11/6,雾形容水谷精气轻清而弥漫的状态。主要指心肺输布气血，象雾露一样均匀的敷布全身。,沤是对水谷被消化时状态的描述。主要指脾胃消化饮食，吸收精微，蒸化津液的作用。,渎沟渠水道之意 是对肾、膀胱、大肠、小肠，渗泄水液， 泌别清浊，排泄二便作用的概括。,上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,20
20、22/9/21雾形容水谷精气轻清而弥漫的状态。沤,2022/11/6,上焦特点,上焦如雾指上焦有宣发精微与卫气，以雾露弥漫的状态营养于肌肤、毛发及全身各脏腑组织的作用。故上焦的功能，实际体现为心肺的气化输布作用，关系到营卫气血津液等营养物质的输布。,“治上焦如羽，非轻不举”,2022/9/21上焦特点 上焦如雾指上焦有宣,2022/11/6,中焦特点,中焦如沤主要是指脾胃的生理功能，例如水谷的受纳、消化，营养物质的吸收，体液的蒸化，化生精微为血液等。,“治中焦如衡，非平不安”,2022/9/21中焦特点 中焦如沤主要是指脾,2022/11/6,下焦特点,渎，即水沟，为排水渠道之意。下焦主泌别清
21、浊，排泄二便，这个过程实际上包括了肾、小肠、大肠、膀胱的功能。,“治下焦如权，非重不沉”,2022/9/21下焦特点 渎，即水沟，为,2022/11/6,通行元气,运行水液,三焦者，决渎之官，水道出焉。,三焦小结,2022/9/21通行元气运行水液三焦者，决渎之官，水道出,2022/11/6,素问 灵兰秘典论 1、心 者，君主之官，神明出焉；统摄脏腑 【注曰】：“位居南面，灵应万机，故为君主之官。清静虚灵而主存神，故神明出焉。” 2、肺 者，相傅之官，治节出焉；权衡治理 【注曰】：“位高近君，犹之宰辅，主行荣卫阴阳，故治节出焉。” 3、肝 者，将军之官，谋虑出焉；蕴含生机 【注曰】：“气急而志
22、怒，故为将军之官。主春生之气，潜发未萌，故谋虑出焉。”,2022/9/21素问 灵兰秘典论,2022/11/6,4、胆 者，中正之官，决断出焉；生发真阳 【注曰】：“胆秉果刚之气，故位中正之官。有胆量则有果断，故决断出焉。” 5、膻中者，臣使之官，喜乐出焉；疏通气机 【注曰】：“膻中者，心主之宫城。心主包络，位居膻中，而代君行令，故为臣使之官。” 6、胃 者，仓廪之官，五味出焉；受纳分类 【注曰】：“胃运纳五谷，故位仓廪之官。五味入胃，脾为转输，以养五脏气，故五味出焉。”,2022/9/21 4、胆 者，中正之官，决断出焉；生发,2022/11/6,7、脾 者，谏议之官，知周出焉；输布四方 【
23、注曰】：“脾为土脏，藏意与智，居心肺之下，从卑，故位谏议之官。脾者裨也，裨助胃气，五味入胃，脾为转输，故知周出焉。” 8、小肠者，受盛之官，化物出焉；容纳变化 【注曰】：“小肠居胃之下，胃之运化者，赖以受盛，而凡物之所化者，从是出焉。”,2022/9/217、脾 者，谏议之官，知周出焉；输布四,2022/11/6,9、大肠者，传道之官，变化出焉；渗透分别 【注曰】：“大肠居小肠之下，小肠之受盛者，赖以传道，济泌别汁，变化糟粕，从是出焉。” 10、肾 者，作强之官，伎巧出焉；造化形容 【注曰】：“伎，多能也；巧，精巧也。肾存志，志立则强于作用。能作用于内，则伎巧施于外也。”,2022/9/21 9、大肠者，传道之官，变化出焉；渗透,2022/11/6,11、三焦者，决渎之官，水道出焉；输布真阳 【注曰】：“决者，通也；渎者，水道也。三焦下俞，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则癃闭，虚则遗尿。三焦主气，气化则水行，故位决渎之官也。” 12、膀胱者，州都之官，津液藏焉。气化出焉 【注曰】：“膀胱为水府，乃水液都会之处，故位州都之官。水谷入胃，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱，故为津液之所存，气化则水液运行而（所余之液）下出焉。”,2022/9/2111、三焦者，决渎之官，水道出焉；输布,中医基础理论六腑-PPT文档资料,感谢聆听,感谢聆听,
